短篇论著
心理干预辅助治疗转移性骨肿瘤相关癌痛的临床研究
肿瘤研究与临床, 2017,29(10) : 702-704. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.10.015
摘要
目的

探讨心理干预辅助治疗转移性骨肿瘤相关癌痛的临床疗效。

方法

将在上海新华医院崇明分院肿瘤科进行镇痛治疗的转移性骨肿瘤患者30例采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组15例。干预组采用世界卫生组织(WHO)推荐的三阶梯镇痛治疗加心理干预方法,对照组单纯采用WHO推荐的三阶梯镇痛治疗方法。将患者日最高疼痛强度≤3分且爆发性疼痛<3次,记为1个疼痛控制有效日,比较两组患者的癌痛控制情况。

结果

90 d后随访结果显示,对照组患者疼痛控制有效时间为(39.00±2.45)d,而干预组疼痛控制有效时间为(50.23±3.25)d,两组比较差异有统计学意义(t=10.69,P<0.001)。生活质量评价9项内容(饮食、睡眠、疲乏、情绪、精神状态、家庭理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常活动的影响)结果显示,干预组各项均好于对照组[(3.21±0.75)、(3.42±0.52)、(2.25±0.56)、(3.25±0.32)、(2.85±0.36)、(2.89±0.67)、(3.18±0.62)、(3.21±0.42)、(2.96±0.58)分比(2.10±0.52)、(1.86±0.56)、(1.79±0.42)、(1.65±0.35)、(1.75±0.56)、(2.30±0.35)、(1.74±0.56)、(1.96±0.63)、(1.95±0.71)分],差异均有统计学意义(t值分别为4.71、7.91、2.55、13.07、6.40、3.02、6.68、6.39,均P<0.05)。

结论

心理干预可有效地辅助治疗转移性骨肿瘤引起的癌痛,提高患者的生命质量。

引用本文: 廖志军, 杨志勇, 周云龙. 心理干预辅助治疗转移性骨肿瘤相关癌痛的临床研究 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 10 ): 702-704. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.10.015
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目前疼痛作为影响患者生命质量的主要因素之一[1],日益受到重视。世界卫生组织(WHO)于2000年明确提出慢性疼痛是一类疾病。世界疼痛大会亦将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压四大生命体征之后的"第五大生命指征" 。癌性疼痛作为疼痛的一种特殊类型,不仅给患者带来焦虑、抑郁等情绪[2,3],也给患者家庭和社会造成了沉重负担。1986年WHO推荐癌痛三阶梯疗法作为癌痛治疗规范准则,规范用药后可使90%的患者疼痛得到缓解,80%的患者疼痛得到控制,但在临床中仍然有近50%的癌性疼痛不能得到有效控制[4]。虽然原因是多方面的,但归根结底一是患者对癌痛治疗认识程度不够;二是由于对阿片类药物成瘾性和不良反应的错误认识和顾虑[5],导致患者不遵医嘱服药的行为普遍存在。同时,医务人员缺乏对患者进行癌痛知识宣教及心理干预。本研究拟探讨心理干预辅助治疗骨转移性肿瘤相关癌痛的临床效果。

 
 
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