论著
微波消融联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床研究
肿瘤研究与临床, 2017,29(9) : 619-622. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.09.010
摘要
目的

探讨经皮穿刺微波消融术联合化疗对晚期胰腺癌的疗效和并发症。

方法

回顾性分析2013年8月至2016年4月收治的31例局部晚期胰腺癌患者,根据采取的主要治疗方法分为两组:对照组15例应用吉西他滨单药化疗;联合组16例于微波消融术后1~2周给予和对照组相同的方案化疗。采用χ2检验比较两组患者的疗效及不良反应。

结果

联合组和对照组的有效率分别为25.0%(4/16)和13.3%(2/15),两组差异无统计学意义(χ2=1.034,P=0.247);局部控制率分别为68.8%(11/16)和26.7%(4/15),两组差异有统计学意义(χ2=6.579,P=0.012)。联合组疼痛缓解率为87.5%(14/16),对照组为26.7%(4/15)(χ2=8.146,P=0.004)。联合组和对照组的3、6、9、12个月生存率分别为100.0%和100.0%(P=1.000)、68.8%和40.0%(P=0.097)、56.3%和20.0%(P=0.033)、50.0%和13.3%(P=0.021)。联合组9例(56.3%)发生消融后综合征,7例(43.8%)术后1 d出现血淀粉酶一过性升高,1例(6.3%)出现胰瘘,未发生术中和围术期死亡。两组的主要并发症为骨髓抑制、胃肠道反应等。

结论

微波消融联合化疗治疗进展期胰腺癌具有协同作用,在疾病控制率、疼痛缓解率和延长患者生存期方面优于单纯化疗,而不良反应与单纯化疗相似。

引用本文: 徐艳军, 王靓, 李培培, 等.  微波消融联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床研究 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 9 ): 619-622. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.09.010
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胰腺癌为高度恶性消化系统肿瘤,具有起病隐匿、发展迅速、预后差等特点。2014年美国胰腺癌病死率在恶性肿瘤中居第4位,5年生存率<6%[1]。2011年我国胰腺癌发病率在所有肿瘤中居第7位,病死率居第6位[2]。外科手术是早期胰腺癌的有效治疗手段,然而患者早期常无典型的临床表现,因不适就诊时多进入晚期,只有不足20%的患者可行手术切除[3]。因此,如何提高晚期胰腺癌的临床疗效,延长患者生存期,具有重要意义[4]。目前晚期胰腺癌尚无令人满意的治疗方法,对于体能状况较差的患者,推荐行吉西他滨或氟尿嘧啶类单药化疗,但获益有限[5]。经皮穿刺微波消融(PMCT)治疗肺癌、肝癌的疗效和安全性均已得到肯定,胰腺肿瘤微波消融治疗也正在开展[6,7,8]。本研究旨在评价微波消融联合吉西他滨单药化疗对于局部晚期胰腺癌的疗效和安全性。

 
 
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