论著
小切口与腹腔镜辅助右半结肠切除术对结肠癌患者免疫功能影响的比较
肿瘤研究与临床, 2017,29(8) : 528-531,535. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.08.006
摘要
目的

比较小切口与腹腔镜辅助右半结肠切除术对结肠癌患者免疫功能的影响。

方法

回顾性分析2009年1月至2014年8月间因结肠癌行右半结肠切除术患者的临床资料,按手术方式分为小切口组与腹腔镜组,分析两组临床及病理资料,比较患者术前1天及术后第1、5天外周血中CD3、CD4、CD8、CD19及自然杀伤(NK)细胞水平的变化。满足正态分布的计量资料比较用t检验或Q检验,计数资料的比较用χ2检验或Fisher确切概率法。

结果

共有408例结肠癌患者行右半结肠切除术,其中26例患者被剔除,其余382例被纳入研究,分为小切口组182例和腹腔镜组200例。两组患者的年龄、性别、体质量指数、TNM分期、肿瘤位置、组织学类型、术中失血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。小切口组手术时间为(131.53±22.57)min,较腹腔镜组的(167.53±22.04)min短,差异有统计学意义(t=15.76,P=0.00)。两组患者术后第1、5天的CD3、CD4、CD8、CD19、NK细胞水平与术前进行组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

小切口与腹腔镜辅助右半结肠切除术对患者机体细胞免疫功能的影响相似。

引用本文: 刘作良, 周彤, 张广军. 小切口与腹腔镜辅助右半结肠切除术对结肠癌患者免疫功能影响的比较 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 8 ): 528-531,535. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.08.006
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自1991年Jacobs等[1]首次采用腹腔镜进行右半结肠切除术以来,腹腔镜结直肠癌根治术已成为结直肠癌治疗的标准术式之一。由于其具有术后疼痛轻、切口小、活动早、恢复快、美观、手术操作视野清晰等优点,现已被广泛应用于临床[2,3]。腹腔镜手术对结直肠癌患者免疫功能影响的研究近年来亦逐渐增多,但结论存在争议[4,5],而小切口与腹腔镜辅助右半结肠切除术对患者免疫功能影响的比较研究较少,本研究拟对其进行探讨,现报道如下。

 
 
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小切口
结肠肿瘤
腹腔镜辅助
细胞免疫