论著
3D+医学影像可视化处理系统测量肝脏体积准确性的初步研究
肿瘤研究与临床, 2017,29(8) : 520-523. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.08.004
摘要
目的

探讨应用3D+医学影像可视化处理系统测量原发性肝细胞癌行精准肝切除时肝脏体积的准确性。

方法

选取2016年1月至11月临床拟诊断为原发性肝细胞癌并术前评估后可行手术切除的患者30例,术前均行薄层CT扫描,然后应用3D+医学影像可视化处理系统测量肝体积,与术中切除的实际体积比较并进行相关性分析。

结果

30例患者肿瘤均完整切除,经上述3D软件计算的预计切除平均体积为(408.84±177.07)ml,手术中经水测法测得实际平均体积为(399.95±176.15)ml,两者差异无统计学意义(t=1.502,P=0.144),测量误差率为(6.21±4.73)%。Pearson相关性分析结果提示两者呈正相关(r=0.983,P<0.05)。

结论

3D+医学影像可视化处理系统是一种较为简便、直观、准确的肝脏体积测量方法,可为临床准确测定肝脏体积及实施复杂肝切除手术提供依据,指导精准肝切除。

引用本文: 贺爱, 徐钧, 贾凯. 3D+医学影像可视化处理系统测量肝脏体积准确性的初步研究 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 8 ): 520-523. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.08.004
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目前肝脏切除术仍是肝癌的主要治疗方式[1,2],随着手术方式的不断改进,许多原发性及继发性肝肿瘤患者的长期生存率及生命质量得到提高,但术后肝衰竭仍是肝切除术后患者最主要的死因。肝脏安全切除限量对于安全实施肝脏手术越来越重要[3,4]。精准肝切除时代肝体积的精确测量至关重要[5,6]。现代外科医师面临的肝脏切除手术的主要挑战是安全性与根治性的统一,而肝肿瘤完整切除的原则是保证手术切缘R0无瘤状态,因此准确测量肝脏体积对肝肿瘤行精准肝切除具有重要的临床指导价值。随着计算机影像技术的快速发展,基于薄层CT扫描图像的肝脏三维重建技术可以清楚直观地显示肿瘤和脉管系统结构之间的空间关系,并且可以计算出肝脏各部分体积[7],国内外研究显示总体应用三维重建软件测量肝脏体积较传统CT测量的准确性有明显提高[8]。而我国自主研发的3D+医学影像可视化处理系统正逐步应用于临床,现将我们应用此设备对肝体积测量的准确性的初步研究报道如下。

 
 
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原发性肝细胞癌
体积测量
精准肝切除