论著
CT引导下自制定位穿刺器械在肝脏肿瘤射频消融中的应用
肿瘤研究与临床, 2017,29(8) : 536-539. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.08.008
摘要
目的

分析CT引导下自制定位穿刺器械在肝脏肿瘤射频消融中的应用价值。

方法

对2010年1月至2014年11月经射频消融治疗的64例原发性肝癌患者进行分析,共78个肿瘤灶,其中13个肿瘤直径3.5~5.0 cm,65个<3.5 cm。在CT引导下应用自制定位穿刺器械进行肿瘤病灶的定位和穿刺,并利用肿瘤精确放射治疗计划系统对穿刺效果和病灶进行评估,采用肿瘤射频治疗系统对肿瘤病灶进行射频消融治疗。

结果

所有肿瘤在空间内的穿刺误差为1~4 mm,平均穿刺误差为2.9 mm,肿瘤病灶完全消融率达93.59%(73/78),治疗过程中无严重并发症。治疗后患者的甲胎蛋白及肝功能均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月复查CT发现肿瘤及消融灶均无强化,术后3个月复查CT示所有肿瘤病灶动脉期未见强化,为低密度灶,全部消融未见复发。经过治疗后肿瘤1、2、3、4年的复发率为17.9%、29.9%、45.9%、55.0%。

结论

CT引导下自制定位穿刺器械射频消融治疗对原发性肝癌的穿刺准确,消融彻底,安全性较高。

引用本文: 姜金杰, 杨福奎. CT引导下自制定位穿刺器械在肝脏肿瘤射频消融中的应用 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 8 ): 536-539. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.08.008
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原发性肝癌的发病率呈逐年上升趋势,目前手术切除是主要治疗手段,但是大多数患者就医时已经发现转移,无法进行手术治疗,同时手术患者的复发率也相当高,且预后不良[1,2]。有效的微创治疗对于改善大部分不能切除晚期肝癌患者的生命质量、延长生存期具有重要意义。射频消融是一种微创的肿瘤物理治疗技术,通过热能的传导,使局部肿瘤组织发生凝固、变性、坏死。该方法被认为是目前最具前景的中晚期肿瘤治疗方法之一[3]。但是在射频消融的过程中,病灶及消融灶位置常发生偏移,难以获得理想的穿刺点,需要反复定位、扫描,另外大病灶及消融灶之间可能存在漏空等现象。我们在总结以往临床经验的基础上,利用CT引导下自制定位穿刺器械在肝脏肿瘤射频消融治疗中取得了较为满意的临床效果,现总结报道如下。

 
 
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体层摄影术,X线计算机
消融技术
肝肿瘤