论著
EC-T双周密集方案与TEC三周方案在高危乳腺癌术后辅助化疗中的效果及不良反应比较
肿瘤研究与临床, 2017,29(8) : 543-546. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.08.010
摘要
目的

比较EC-T双周密集方案与TEC三周方案在高危乳腺癌术后患者辅助化疗中的疗效及不良反应。

方法

51例高危乳腺癌术后患者按随机数字表法分为两组,EC-T双周密集组27例给予表柔比星90 mg/m2第1天,环磷酰胺600 mg/m2第1天,14 d为1个周期,4个周期后序贯给予紫杉醇175 mg/m2第1天,14 d为1个周期,共4个周期;TEC三周对照组24例给予多西紫杉醇75 mg/m2第1天,表柔比星75 mg/m2第1天,环磷酰胺500 mg/m2第1天,21 d为1个周期,共6个周期。两组均在化疗第3天开始按照方案要求应用粒细胞集落刺激因子每天5 μg/kg皮下注射支持治疗。采用χ2检验比较两组的不良反应、无病生存(DFS)和总生存(OS)情况。

结果

中位随访时间31个月,两组中位DFS分别为28、26个月,2年DFS率分别为85.2%、79.2%,2年OS率分别为100.0%、95.8%,EC-T双周密集组的上述指标均优于TEC三周对照组,但两组差异无统计学意义(均P>0.05)。EC-T双周密集组3~4级白细胞及中性粒细胞减少发生率、2~3级腹泻发生率明显低于TEC三周对照组,且未发生中性粒细胞减少性发热,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);EC-T双周密集组1~2级神经毒性、肌肉关节痛发生率明显高于TEC三周对照组,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);其他不良反应为贫血、恶心呕吐、脱发、肝损害、心脏毒性,两组发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

与TEC三周方案相比,EC-T双周密集方案具有较好的化疗耐受性,有改善患者DFS和OS的趋势。

引用本文: 甘立菁, 曾哲超, 王贻军. EC-T双周密集方案与TEC三周方案在高危乳腺癌术后辅助化疗中的效果及不良反应比较 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 8 ): 543-546. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.08.010
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目前,乳腺癌发病率在发展中国家呈逐年上升的趋势。术后辅助化疗可以明显降低患者复发和死亡的风险,但对于高危乳腺癌患者,如何延长其无病生存(DFS)期和总生存(OS)期,是目前治疗的难点。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》中乳腺癌术后复发风险分组标准,高危组定义如下:腋窝淋巴结1~3个阳性,且人类表皮生长因子受体2(Her-2)过度表达或扩增,或腋窝淋巴结≥4个阳性者。高危组推荐化疗方案为密集EC(表柔比星、环磷酰胺)-密集T(紫杉醇)双周疗法、TEC(多西紫杉醇、表柔比星、环磷酰胺)方案(两种方案均为1类推荐)。我们在我院乳腺癌术后腋窝淋巴结≥4个阳性的患者中进行了密集EC-密集T双周疗法与TEC三周方案的对比研究,旨在比较两种化疗方案的疗效及不良反应,现报道如下。

 
 
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乳腺肿瘤
抗肿瘤联合化疗方案