短篇论著
血栓弹力图在肺癌患者术后凝血状态评估中的价值
肿瘤研究与临床, 2017,29(07) : 474-476. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.07.011
摘要
目的

探讨血栓弹力图(TEG)对肺癌患者术后凝血状态的评估价值。

方法

回顾性分析2016年12月至2017年3月35例肺癌术后患者的临床资料,所有患者均于术后第1天晨起进行TEG检测。记录TEG主要参数:凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、Angle角(ɑ角)、血栓最大振幅(MA值)。同时常规进行凝血试验,参数为凝血酶原时间(PT)、国际标准比值(INR)、活化部分凝血时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及血小板计数(Plt),并总结肺癌术后凝血异常的特点。两种凝血检测方法结果的比较采用χ2检验。

结果

TEG检测凝血异常率为60.0 %(21/35),常规凝血检测凝血异常率为28.6 %(10/35),两种检测方法比较差异有统计学意义(P=0.035)。肺癌患者术后凝血功能异常主要表现为R值缩短(60.0 %,21/35)、ɑ角升高(31.4 %,11/35)、Fib升高(28.6 %,10/35)、Plt升高(14.3 %,5/35)、TT缩短(17.1 %,6/35)。

结论

肺癌患者处于高凝状态,术后凝血异常主要表现为凝血因子活性增高,Fib升高,TEG检测患者高凝状态比例高于常规凝血四项检测结果。

引用本文: 宁雅婵, 胡牧, 王春梅, 等.  血栓弹力图在肺癌患者术后凝血状态评估中的价值 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 07 ): 474-476. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.07.011
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肺癌是常见的恶性肿瘤之一,死亡率高[1]。恶性肿瘤患者血液大多表现为高凝状态,肺癌发生静脉血栓的风险是健康人的22倍[2],故肺癌患者术后检测凝血状态尤为重要,但是目前临床常规的凝血检测项目不能连续完整地监测患者体内凝血的动态情况。血栓弹力图(TEG)是一种针对全血进行的凝血检测方式,能够动态监测凝血启动、凝血块生成、凝血块溶解这一过程,反映凝血、纤维蛋白溶解和血小板的功能。我们通过比较肺癌术后患者TEG与常规凝血检测结果,探讨TEG在评估肺癌术后患者凝血中的作用。

 
 
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血液凝固
肺肿瘤
血栓弹力描记术