短篇论著
CT引导下肺穿刺活组织检查中发生气胸和肺内出血的影响因素
肿瘤研究与临床, 2017,29(07) : 479-481. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.07.013
摘要
目的

分析CT引导下肺穿刺活组织检查术导致气胸和肺内出血的影响因素。

方法

120例患者在CT引导下采用18G切割针进行肺穿刺活组织检查。分析发生气胸和肺内出血的影响因素。

结果

120例活组织检查患者中有23例(19.2 %)出现气胸。病变大小及穿刺胸膜的次数与气胸发生率无关(χ2=0.939,P=0.625;χ2=5.270,P=0.072),肺内活组织检查路径长于4 cm者气胸发生率增高(χ2=12.296,P=0.002)。穿刺时间过长会导致气胸的发生率升高(χ2=29.753,P=0.000)。120例活组织检查患者中有37例(30.8 %)发生病灶周围出血。小病变(病变直径<4 cm)患者的出血率明显增高(χ2=7.509,P=0.023)。在穿刺过程中胸膜被二次穿刺发生出血的概率明显增加(χ2=26.154,P=0.000)。肺内活组织检查路径长于4 cm的患者出血率升高(χ2=41.874,P=0.000),穿刺时间和出血发生率无关(χ2=6.393,P=0.094)。

结论

CT引导下肺穿刺活组织检查是一种重要的辅助检查措施,但并发症受多种因素影响,应熟练掌握操作技巧,避免并发症发生。

引用本文: 刘磊, 支修益, 张毅, 等.  CT引导下肺穿刺活组织检查中发生气胸和肺内出血的影响因素 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 07 ): 479-481. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.07.013
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CT引导下经皮肺穿刺活组织检查是诊断肺部疾病的重要方法,具有定位精确、分辨率高、准确性高等优点[1,2,3,4],被认为是一种较安全的操作。气胸和病灶周围出血是经皮肺穿刺活组织检查最常见的并发症[5,6]。其他的并发症,如脓胸、经穿刺路径的恶性肿瘤细胞播散等很少发生。致死性并发症包括大血管出血、心包填塞、空气栓塞等极为少见[7,8]。我们回顾性分析患者的相关资料,分析CT引导下肺穿刺活组织检查中发生气胸和肺内出血的影响因素。

 
 
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穿刺术
活组织检查
并发症
出血
气胸