病例报告
下眼睑原发Merkel细胞癌一例
肿瘤研究与临床, 2017,29(07) : 492-493. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.07.018
摘要
引用本文: 王新春, 陈志深, 邱玲, 等.  下眼睑原发Merkel细胞癌一例 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 07 ): 492-493. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.07.018
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患者 女性,56岁,因发现左下眼睑肿物2个月,近1个月逐渐增大就诊于我院眼科。患者2个月前无明显诱因左下眼睑出现一绿豆粒大小肿物,近1个月肿物逐渐增大,伴肿胀感,遮挡视线。查体:视力,右眼0.9,左眼0.6。眼压,右眼20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼19 mmHg。双眼红绿色觉正常。左眼下睑近内眦肿物,大小30 mm×20 mm×15 mm,色紫红,质硬,活动度差,边界模糊,近睑缘部皮肤溃烂,双眼眼前节及眼底未见异常。双眼3.0平扫+增强磁共振成像(图1):左眼下区可见类圆形等T1稍长T2信号,大小13 mm×22 mm×18 mm,增强扫描呈明显强化。双侧眼球大小、形态未见异常,双眼晶体存在,各眼肌及视神经无明显增粗,球后未见明显异常。给予肿物切除术。术中见肿物质地较脆,呈灰色,无明显边界,尽量切除肿物组织,将肿物组织送病理检查。免疫组织化学结果:CK(AE1/AE3)+、CgA+、Syn+、CD56+、Vimentin-、Desmin-、CD99-、LCA-、CK20+、Ki-67+40 %。病理诊断:(左眼下睑)结合免疫组织化学结果和形态学特征,符合Merkel细胞癌(图2)。术后7 d瘤体再次出现,为求继续治疗转入我院放疗科,给予三维适形放疗,靶区剂量:50 Gy/25次,同步给予2个周期EP方案化疗,放化疗结束后,患者肿物完全消退。1个月后电话随访,患者左下眼睑肿物完全消失,局部已退痂,除射野区局部皮肤伴有色素沉着外,其余完全恢复正常。

 
 
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Merkel细胞癌
同步放化疗
眼睑肿瘤
外科手术