综述
胃癌多药耐药研究进展
肿瘤研究与临床, 2017,29(06) : 422-425. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.06.018
摘要

化疗是胃癌的主要治疗方式之一,但其耐药性限制了化疗的有效性,导致治疗失败。耐药性可以分为原发性耐药和继发性耐药。已经证明多种因素参与胃癌多药耐药,包括耐药相关蛋白的表达、凋亡相关基因的异常、DNA损伤修复功能障碍、上皮间质转化及非编码RNA等。提高化疗疗效的关键在于解决耐药问题或延缓耐药时间。文章对胃癌多药耐药的研究进展进行综述。

引用本文: 关露露, 赵青芳, 陈小兵. 胃癌多药耐药研究进展 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 06 ): 422-425. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.06.018
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据2012年全球肿瘤流行病数据(GLOBOCAN 2012)和国际癌症研究机构(IARC)估计,全球胃癌发病率和死亡率分别居恶性肿瘤的第五位和第三位。我国是胃癌高发国家,2012年全球胃癌新发病例95.2万,我国占42.5%[1],胃癌发病率和死亡率远高于全球平均水平(16.1/10万、13.8/10万)[1]。胃癌的早期检测大多依赖于机会性筛查,大多数胃癌在确诊时已是晚期。早期胃癌患者可以通过手术切除和围术期辅助化疗达到治愈,但约60%的患者会出现术后复发。约2/3的患者初诊时就被诊断为局部晚期或已发生转移。对于大多数不能手术的癌症,细胞毒性和分子靶向药物已成为标准一线治疗方案[2,3]。尽管化疗可延长部分患者的无疾病生存(DFS)和总生存(OS)期,但是化疗疗效也有很大的局限性,主要表现在肿瘤细胞容易对先前使用过的药物产生耐药,也可对化学结构及作用机制均不相同的药物产生耐药,提示肿瘤细胞有普遍的耐药机制[4]。原发性和继发性耐药均会大大限制化疗疗效,这是亟待解决的问题。目前研究发现,胃癌对化疗药物的耐药性与耐药相关蛋白的表达、凋亡相关基因的异常、DNA损伤修复功能障碍、上皮间质转化(EMT)、非编码RNA及药物靶点突变等有关。现就胃癌多药耐药(MDR)方面的研究进展作一综述。

 
 
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上皮间质转化
多药耐药
非编码RNA
胃肿瘤