论著
18F-FDG PET-CT代谢参数与肺鳞状细胞癌临床病理特征的关系
肿瘤研究与临床, 2017,29(05) : 316-321. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.05.007
摘要
目的

探讨肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌)原发灶的18F-FDG PET-CT代谢参数与临床病理特征的相关性。

方法

回顾性分析118例肺鳞癌患者术前行PET-CT检查的资料,检测原发灶的最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV),计算病灶糖酵解总量(TLG),分析上述代谢参数与临床病理特征的关系。

结果

118例肺鳞癌原发灶的SUVmax、MTV、TLG中位数(范围)分别为11.93(3.12~41.46)、27.71(0.54~347.10)cm3、153.13(1.65~2 219.37)。原发灶SUVmax与分化程度、脏层胸膜浸润有关(χ2=15.358,P=0.000;Z=-2.875,P=0.004);MTV与分化程度、脏层胸膜浸润、脉管浸润、淋巴结转移有关(χ2=13.341,P=0.001;Z=-2.855,P=0.004;Z=-2.683,P=0.008;Z=-3.951,P=0.000);TLG与分化程度、脏层胸膜浸润、脉管浸润、淋巴结转移有关(χ2=15.609,P=0.001;Z=-3.901,P=0.002;Z=-2.311,P=0.021;Z=-3.721,P=0.000)。Spearman相关分析显示,原发灶SUVmax、MTV、TLG均与T分期具有相关性(r值分别为0.326、0.794、0.732;均P<0.05);与TNM分期也具有相关性(r值分别为0.358、0.718、0.668;均P<0.05);SUVmax与N分期无相关性(r=0.125,P=0.107),MTV、TLG与N分期均呈正相关(r值分别为0.399、0.371,均P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线获得MTV(29.78 cm3)、TLG(152.13)及原发灶最大径(3.80 cm)是判断淋巴结转移的最佳界值点,并计算出曲线下面积(AUC)值。分别根据MTV与原发灶的最大径、TLG与原发灶的最大径分为低危、中危及高危3组。MTV、TLG模式各组的淋巴结转移发生率差异均有统计学意义(χ2=20.800,P=0.000;χ2=20.069,P=0.000)。

结论

肺鳞癌原发灶的代谢参数与临床病理因素具有相关性,在一定程度上可反映肿瘤的部分病理特征;肿瘤的MTV、TLG联合原发灶最大径可预测淋巴结转移风险。

引用本文: 汤泊, 张银, 李天女, 等.  18F-FDG PET-CT代谢参数与肺鳞状细胞癌临床病理特征的关系 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 05 ): 316-321. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.05.007
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目前,肺癌居全球恶性肿瘤相关死亡原因的第一位,85%的肺癌为非小细胞肺癌(NSCLC),而21%~30%的NSCLC病理类型为鳞状细胞癌(简称鳞癌)[1]。准确的临床分期是肺鳞癌规范治疗的前提,关系到患者个体化治疗方案的制定及预后的精确判断。既往研究[2,3,4]表明18F-FDG PET-CT在肺癌的术前诊断及分期中具有重要的价值,其常用的半定量及定量参数最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)与NSCLC的病理学类型、淋巴结状态、分期及肿瘤分化程度等相关,但是对于肺鳞癌SUVmax、代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)及病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)与临床病理因素的关系,文献少见报道,我们分析118例初诊肺鳞癌患者的18F-FDG PET-CT临床检查结果,旨在探讨上述代谢参数与肺鳞癌原发灶病理因素及临床分期的关系。

 
 
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