论著
程序性死亡受体1配体、拓扑异构酶Ⅱα及p16蛋白在子宫颈癌中的表达及其意义
肿瘤研究与临床, 2017,29(4) : 235-240. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.04.005
摘要
目的

分析程序性死亡受体1配体(PD-L1)、p16蛋白及DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)在子宫颈癌中的表达及其临床意义。

方法

选取2014年1月至2015年12月手术切除或活组织检查的子宫颈石蜡样本199例,包括子宫颈鳞状细胞浸润癌106例,高级别与低级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)各30例,子宫颈正常组织33例。采用EnVision方法进行PD-L1、p16、TOPOⅡα免疫组织化学检测。

结果

PD-L1阳性表达率在子宫颈鳞状细胞浸润癌中为66.0%(70/106),但在高级别、低级别CIN和正常子宫颈组织中均不表达,差异均有统计学意义(均P=0.000);在鳞状细胞浸润癌中,低分化组阳性率[77.3%(51/66)]高于中高分化组[56.5%(21/40)],差异有统计学意义(χ2=7.02,P=0.01)。依据国际妇产科协会(FIGO)分期,Ⅰ~Ⅱ期阳性率[54.9%(28/51)]低于Ⅲ~Ⅳ期[76.4%(42/55)],差异有统计学意义(χ2=5.47,P=0.02)。PD-L1表达与病灶大小和淋巴结转移均无关(均P>0.05)。p16阳性表达率在子宫颈鳞状细胞浸润癌中为99.1%(105/106),在高级别CIN中为86.7%(26/30),低级别中为26.7%(8/30),在正常子宫颈组织中不表达,差异均有统计学意义(均P<0.01)。p16的表达与组织学分化程度、FIGO分期、病灶大小、淋巴结转移均无关(均P>0.05)。TOPOⅡα阳性表达率在子宫颈鳞状细胞浸润癌中为97.2%(103/106),与高级别CIN[73.3%(22/30)]、低级别CIN[66.7%(20/30)]及在正常子宫颈组织(不表达)比较,差异均有统计学意义(均P=0.000)。TOPOⅡα阳性表达率在高级别CIN与低级别间差异无统计学意义(χ2=0.32,P=0.570)。TOPOⅡα的表达与组织学分化程度、FIGO分期、病灶大小、淋巴结转移均无关(均P>0.05)。

结论

PD-L1、p16、TOPOⅡα表达与子宫颈癌的侵袭有关。PD-L1可能成为子宫颈浸润性癌患者免疫治疗的免疫检测点。

引用本文: 王晶, 佟秀琴. 程序性死亡受体1配体、拓扑异构酶Ⅱα及p16蛋白在子宫颈癌中的表达及其意义 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 4 ): 235-240. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.04.005
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子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。据统计,全球子宫颈癌新发病例每年约有50万,占所有癌症新发病例的5%,且其发病率呈逐年升高趋势[1,2]。由于子宫颈癌发病隐匿、发展缓慢,早期可无明显症状,因此在癌前病变阶段找到预示病变进展的标志物对子宫颈癌防治意义重大。肿瘤免疫逃逸是肿瘤发生、发展的重要环节,也是肿瘤细胞抵御淋巴细胞攻击的有效途径。程序性死亡受体1配体(PD-L1)可调控淋巴细胞的功能,在抑制肿瘤免疫应答、诱导肿瘤特异性T细胞凋亡及肿瘤免疫逃逸过程中均发挥着不可替代的作用[3,4,5]。p16基因为多重肿瘤因子基因1(MTS1),定位于人染色体9p21区,是一种新型抑癌基因,参与肿瘤发生、发展的周期调控[6]。DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)是介导DNA解螺旋的重要核酶,在DNA代谢的生命过程中起重要作用。本研究应用免疫组织化学法从蛋白水平分别检测PD-L1、p16、TOPOⅡα在子宫颈癌、子宫颈上皮内瘤变(CIN)及子宫颈正常组织中的表达,分析三种蛋白与临床病理特征的关系,以期为子宫颈癌早期诊断提供重要的辅助指标,为子宫颈浸润癌治疗提供免疫治疗的免疫检测点。

 
 
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DNA拓扑异构酶类,Ⅱ型
宫颈肿瘤
基因,p16
程序性死亡受体1配体