论著
人乳头瘤病毒16/18 E6蛋白检测在子宫颈癌筛查中的应用
肿瘤研究与临床, 2017,29(3) : 164-167. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.03.005
摘要
目的

评价检测人乳头瘤病毒(HPV)16/18 E6蛋白诊断子宫颈癌前病变及子宫颈癌的准确性和有效性。

方法

选取2014年5月至2015年1月在山西省肿瘤医院妇科就诊的有性生活史的女性439例,其中子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上(CINⅡ、CINⅢ及子宫颈癌)患者299例(病例组),其余患者为对照组(140例),所有研究对象均接受了液基薄层细胞检测(TCT)、HPV DNA、HPV 16/18 E6蛋白检测和阴道镜检查。

结果

病例组TCT、HPV DNA、HPV 16/18 E6蛋白检测的阳性率分别为97.0%(290/299)、94.3%(282/299)、66.9%(200/299),对照组分别为44.3%(62/140)、21.4%(30/140)、2.9%(4/140),两组差异均有统计学意义(均P<0.05);HPV DNA与HPV 16/18 E6蛋白检测对诊断的灵敏度分别为94.3%、66.9%,特异度分别为78.6%和97.1%;一致率为71.9%(κ=0.21)。病例组中,TCT与HPV DNA联合检测灵敏度为98.9%,特异度为82.8%,准确度为81.7%;TCT与HPV 16/18 E6蛋白联合检测灵敏度为97.9%,特异度为97.1%,准确度为95.0%。

结论

HPV 16/18 E6蛋白检测可提高子宫颈癌筛查的特异度,可作为HPV DNA检测无法开展或开展困难的欠发达地区的初筛方法,或作为HPV DNA阳性患者分流的方法,以更合理地分配有限的卫生资源。

引用本文: 张玉, 孙立新, 赵宏伟, 等.  人乳头瘤病毒16/18 E6蛋白检测在子宫颈癌筛查中的应用 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 3 ): 164-167. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.03.005
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子宫颈癌已成为全球仅次于乳腺癌的导致妇女病死的第二位肿瘤。全球每年新发病例约52.8万,死亡病例约26.6万,约85%发生在发展中国家,我国每年约有6.2万新发病例,3万死亡病例[1]。子宫颈细胞学联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测是目前广泛用于子宫颈疾病筛查、分流的方法。子宫颈细胞学检查具有较高的特异性,但灵敏度较低(38%~65%),加之我国细胞病理学医师相对缺乏,在一定程度上限制了细胞学检查的应用。通过HPV DNA检测发现感染HPV的人群具有较高的敏感性。但大多数妇女的HPV感染是一过性的,只有高危型HPV的持续感染才可能发展为子宫颈癌[2]。因此,HPV DNA检测技术的特异性低,会造成不必要的阴道镜转诊,浪费卫生资源,且造成HPV阳性者不必要的情绪紧张。现有的HPV DNA检测技术价格昂贵,对于我国广大经济落地区并不是最佳选择。本研究通过酶联免疫层析法检测HPV 16/18 E6蛋白在不同子宫颈病变中的表达,探讨其在子宫颈癌筛查中的应用价值。

 
 
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宫颈肿瘤
人乳头瘤病毒18
E6蛋白
人乳头瘤病毒16
普查