论著
人工耳蜗植入配合颞骨次全切除治疗鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死效果分析
肿瘤研究与临床, 2017,29(3) : 151-154,159 . DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.03.002
摘要
目的

探讨人工耳蜗植入配合颞骨次全切除治疗鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死的效果。

方法

采用前瞻性研究方法,选取2013年2月至2015年10月诊治的鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死患者76例,采用随机信封抽签配对方法分为观察组与对照组,各38例,两组均行颞骨次全切除治疗,观察组在此基础上给予人工耳蜗植入治疗。观察两组手术效果与听力改善情况。

结果

患者均顺利完成手术,观察组患者在术中对电极检测表现正常,术后电极的阻抗情况表现正常,没有电极脱出情况。两组患者术后气胸等并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后1个月的听力测试声音强度分别为(21.23±5.22)dB和(28.42±4.19)dB,均低于术前1天[(38.24±4.98)dB和(38.12±5.00)dB],组内与组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1个月听觉与言语评分分别为(87.24±2.98)分和(82.10±3.91)分,均高于对照组术后1个月的(73.02±5.30)分和(71.84±3.11)分(P<0.05);观察组术前1天分别为(34.29±3.49)分、(32.10±5.30)分,对照组术前1天分别为(33.20±4.14)分、(31.98±4.92)分,两组术后1个月的听觉与言语评分亦均高于术前1天(均P<0.05)。

结论

鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死患者颞骨次全切除配合人工耳蜗成功率与安全性都比较高,能促进听力与言语能力的改善,可广泛应用于临床。

引用本文: 李丹, 骆志国. 人工耳蜗植入配合颞骨次全切除治疗鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死效果分析 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 3 ): 151-154,159 . DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.03.002
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鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死在临床上比较常见,因颞骨及临近组织、器官原发或继发坏死范围广,所以多需进行颞骨次全切除[1,2]。颞骨次全切除对于面部的影响比较大,术后常遗留局部大块缺损,特别是可引发听觉功能及前庭功能障碍[3]。组织病理学研究表明,颞骨骨坏死可造成内耳的一系列损害,如毛细胞及螺旋神经节细胞数目的减少、螺旋器及血管纹的破坏、蜗管内出血及迷路骨化,从而导致不同程度的听力下降[4,5]。我们进行了人工耳蜗植入配合颞骨次全切除治疗鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死的前瞻性研究,现报道如下。

 
 
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鼻咽肿瘤
耳蜗植入物
颞骨
骨坏死
次全切除
听力