短篇论著
骨水泥治疗晚期恶性肿瘤椎体转移的效果及安全性
肿瘤研究与临床, 2017,29(1) : 51-53. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.01.013
摘要
目的

观察骨水泥治疗晚期恶性肿瘤椎体转移的效果和安全性。

方法

对2010年1月至2014年12月接受骨水泥治疗的30例恶性肿瘤椎体转移患者进行回顾性分析。分别在骨水泥治疗前24 h及术后12 h、24 h、7 d、1个月、3个月、6个月、12个月利用测量数值评分量表(NRS)评估患者疼痛的缓解情况,利用Karnofsky评分法评估患者生命质量的改善情况,并观察有无严重的并发症。

结果

所有患者在接受骨水泥治疗后疼痛均缓解。NRS评分提示治疗后12 h患者疼痛明显缓解[(2.13±0.92)分],24 h疼痛控制稳定[(1.77±0.92)分],随访期间所有接受骨水泥治疗的椎体均无疼痛复发。Karnofsky评分提示治疗后12 h[(66.67±9.07)分]开始30例患者生命质量均有不同程度改善,治疗后6个月开始部分患者生命质量开始下降,均死于肿瘤复发转移。其中1例患者发生无症状骨水泥椎体外渗漏,其余患者均无并发症发生。随访期间所有患者均无局部肿瘤复发。

结论

骨水泥能快速缓解恶性肿瘤骨转移引起的疼痛,改善患者生命质量,且具有良好的安全性。

引用本文: 赵军, 高杨军, 赵永建, 等.  骨水泥治疗晚期恶性肿瘤椎体转移的效果及安全性 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 1 ): 51-53. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.01.013
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40 %以上的晚期恶性肿瘤患者会发生骨转移,如肺癌、乳腺癌、肾癌等,常见转移部位为胸腰椎体,可引起一系列临床表现,最常见的症状是严重的后背疼痛[1],随后相继出现病理性骨折、脊髓压迫、功能障碍(肌力下降、尿潴留等)等骨相关事件[2],严重影响了患者的生命质量。传统的治疗方式如外科手术对机体损伤大,对患者要求较高,且术后需要长期卧床;全身化疗、局部放疗起效慢,伴有恶心、呕吐、骨髓抑制等并发症,有时治疗效果欠佳,这就要求我们寻找一种对机体损伤小、起效迅速、更加有效的治疗方式。骨水泥是近几年微创技术发展的产物,是晚期肿瘤患者姑息治疗的一种手段。骨水泥有短时间凝固和在凝固过程中达到100 ℃高温的特性,在C形臂影像引导下,通过将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥,以达到提高脊柱稳定性、缓解或消除疼痛杀死肿瘤细胞的目的[3]。治疗环境要求低,操作时间短,往往在介入室就可完成,患者及家属往往容易接受。我们对2010年1月至2014年12月在我院行骨水泥治疗的恶性肿瘤椎体转移30例患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果及安全性。

 
 
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