短篇论著
胃癌患者淋巴结磁共振不同感兴趣区测量表观弥散系数的一致性探讨
肿瘤研究与临床, 2017,29(1) : 48-50. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.01.012
摘要
目的

评估磁共振不同感兴趣区(ROI)对胃癌淋巴结表观弥散系数(ADC)测量的影响。

方法

对11例病理确诊的胃癌患者行磁共振弥散加权成像(DWI)和常规扫描,对胃周各组淋巴结进行筛选。入组标准:肿大淋巴结最短径不小于5 mm,无液化坏死。分别选取5 mm直径圆形ROI、圆形最短径线ROI(最短径线ROI),淋巴结边缘绘制ROI(轮廓线ROI)。ROI在DWI上定位,然后复制到对应的ADC图上,计算平均ADC值。两名放射科医师分别两次对纳入的淋巴结进行测量。采用Bland-Altman分析法来评价不同ROI测量的一致性。

结果

11例患者中,共选取符合标准肿大淋巴结23枚。选取淋巴结平均直径为(14.6±5.6)mm,5 mm直径ROI、最短径线ROI及轮廓线ROI的平均ADC值分别为(1 537±391)×10-6 mm2/s、(1 586±439)×10-6 mm2/s、(1 627±366)×10-6 mm2/s,三组之间差异无统计学意义(P=0.087)。ROI间Bland-Altman分析显示,三种ROI均有91.3 %(21/23)在95 %一致性范围内。

结论

胃癌肿大淋巴结ADC值的测量中,ROI的类型可能不影响测值的一致性。根据ADC值进行胃癌淋巴结良恶性预测可能具有一定的临床指导意义。

引用本文: 晋记龙, 吕晋浩, 赵瑞峰, 等.  胃癌患者淋巴结磁共振不同感兴趣区测量表观弥散系数的一致性探讨 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 1 ): 48-50. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.01.012
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胃癌转移的主要方式是淋巴结转移,目前术前判断淋巴结转移的主要方法包括超声内窥镜、CT、磁共振平扫及增强扫描,包括对淋巴结的分布、大小、形态、强化程度以及对继发性改变如坏死的判断[1,2,3,4,5]。弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)近年来被应用于胃癌及肿大淋巴结的评估,但在关于DWI鉴别胃癌淋巴结转移的多项研究中,胃癌淋巴结表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的高低不一致[6],可能与淋巴结ADC的测量方法不同及ADC受到多种因素影响有关。ADC值的测量目前主要采用基于感兴趣区(ROI)的测量方法[7]。ROI的类型对胃癌淋巴结ADC测量的影响鲜见报道,本研究旨在评估在胃癌肿大淋巴结中不同ROI对ADC测量的影响。

 
 
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淋巴结转移
表观弥散系数
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胃肿瘤