病例报告
椎体弥漫大B细胞淋巴瘤颅内侵犯一例
肿瘤研究与临床, 2017,29(1) : 58-59. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.01.016
摘要
引用本文: 陆小亚, 吴涛, 蔡永刚, 等.  椎体弥漫大B细胞淋巴瘤颅内侵犯一例 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 1 ): 58-59. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.01.016
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患者 女性,64岁。2015年12月20日因患非霍奇金淋巴瘤13个月,头晕、恶心3 d入我院。于2014年11月因颈部疼痛伴左侧肩胛部及左上肢麻木,行颈椎CT及磁共振成像检查,多考虑脊柱肿瘤;全身骨扫描提示:全身多发肿瘤骨转移。于2015年2月3日在腰部麻醉下行前入路C6病椎体全切术及植骨融合术,C6椎体病理诊断为恶性肿瘤,考虑转移;免疫组织化学示:瘤细胞CD30-,CD138-,CD56-,EMA-,CgA-,GFAP-,CD3-,Syn-,S100-,CK8/18-,PAX5-,CKP-,Vimentin-,CD79a+/-,CD10+/-,CD68-,CD34-,OLig2-,Ki-67+/-。复旦大学会诊提示:C6椎体恶性肿瘤,倾向为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),免疫组织化学示:AE1/AE3-,CAM5.2,CD10-,CK-,CK7-,CK8-,Ki-67+(约60 %),P504S-,PAX8-,S100-,Vimentin+,CD20+,CD3-,CD79a-,c-myc-,PAX5-。术后患者左上肢仍感麻木疼痛,并出现右侧髋部及右下肢疼痛。于2015年4月行正电子发射计算机断层显像(PET-CT)提示:全身多发淋巴结及全身多发骨骼脱氧葡萄糖(FDG)代谢异常增高,考虑:淋巴瘤或其他恶性肿瘤并全身广泛转移不能完全排除。骨髓检查未见淋巴瘤细胞浸润。诊断为DLBCL(第6颈椎)。先后予CHOP方案化疗1个疗程,R-CHOP方案化疗6个疗程。治疗后患者不适症状均缓解,评估治疗有效。

 
 
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关键词
淋巴瘤,大B-细胞,弥漫性
椎体
颅内侵犯