论著
胰腺癌放疗相关胃、十二指肠溃疡发生的危险因素分析
肿瘤研究与临床, 2017,29(1) : 15-19. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.01.004
摘要
目的

初步探讨胰腺癌放疗中导致放射性胃、十二指肠溃疡发生的危险因素。

方法

收集空军总医院112例胰腺癌放疗前、后均行胃镜检查患者的临床资料,将患者放疗前、后胃镜下的表现进行自身对比。对可能导致放射性溃疡发生的危险因素进行单因素分析及logistic多因素回归分析。

结果

112例患者的放射性溃疡总发生率为42.0%(47/112)。既往有溃疡史和2级以上急性胃肠道不良反应为发生放射性溃疡的独立危险因素(P值分别为0.036、0.030),其余因素对溃疡的发生均无影响(均P>0.05)。

结论

在胰腺癌放疗中,对于既往有溃疡史及2级以上胃肠道不良反应的患者,应警惕放射性胃、十二指肠溃疡的发生。

引用本文: 郭小陪, 魏华琳, 陈晓, 等.  胰腺癌放疗相关胃、十二指肠溃疡发生的危险因素分析 [J]. 肿瘤研究与临床,2017,29( 1 ): 15-19. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.01.004
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胰腺癌被医学界誉为"癌症之王" ,预后极差。2013年统计数据表明,发达国家中胰腺癌在恶性肿瘤病死率中排名第四[1]。5%~25%的胰腺癌患者在确诊后有手术治疗机会,5年生存率小于5%[2]。因广泛的胰周淋巴结及大血管侵犯,局部进展期胰腺癌的外科切除困难,患者的中位生存时间仅9~10个月[3]。目前,放疗已广泛应用于可切除胰腺癌的术后辅助治疗、不可切除局部晚期胰腺癌的治疗以及局部可切除但拒绝手术患者的选择性治疗。胰腺癌放疗的靶区处方剂量为60~70 Gy[4],胃、十二指肠毗邻胰腺,患者往往在接受大于40 Gy的剂量照射后,表现出不同程度的消化道反应。因放射性胃、十二指肠损伤引起的消化道症状极易与原发肿瘤相关症状相混淆,且缺乏客观的评价指标,胃、十二指肠放射性损伤尚未引起足够重视。腹部肿瘤放疗引起的放射性损伤在国内的相关研究以放射性直肠炎居多。本研究通过描述放射性胃、十二指肠损伤的内窥镜下表现,分析及探讨胰腺癌放疗中放射性胃、十二指肠溃疡发生的危险因素。

 
 
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放射性损伤
胰腺肿瘤
消化性溃疡
放射疗法