综述
多发性骨髓瘤伴髓外病变研究进展
肿瘤研究与临床, 2016,28(11) : 785-789. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.019
摘要

多发性骨髓瘤(MM)是一种以分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)为特征的恶性浆细胞疾病。一般情况下,骨髓瘤细胞局限于髓内,但在初诊或疾病进展过程中均可出现髓外病变(EM),伴EM的MM患者预后较差。根据EM的发生方式可将其分为单纯骨相关髓外病变(EM-b)和软组织相关髓外病变(EM-s)。EM-b为骨髓瘤细胞突破骨皮质累及周围连续性软组织的病变;EM-s为通过血源播散到髓外的软组织或其他器官的病变。研究发现不论是初诊MM还是疾病进展过程中发生的EM-s,其预后都比EM-b差。因此,文章主要综述EM-b和EM-s的区别,包括两者的发病率、生物学特征、临床表现、治疗及预后。

引用本文: 曹春, 陈协群, 高广勋. 多发性骨髓瘤伴髓外病变研究进展 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 11 ): 785-789. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.019
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多发性骨髓瘤(MM)是一种骨髓中浆细胞克隆性增殖并分泌M蛋白或其片段的恶性血液系统肿瘤,异质性大,目前临床多难以治愈。通常情况下,骨髓瘤的浆细胞增殖局限于骨髓,少数情况下累及骨髓之外的其他组织和器官,被称为骨髓瘤的髓外病变(EM)[1]。不论是诊断时或疾病进展过程中发生的EM,都提示预后不良[2,3]。广义的骨髓瘤髓外病变包括单纯骨相关髓外病变(EM-b)与软组织相关髓外病变(EM-s),其中EM-b是指骨髓瘤细胞突破骨皮质累及周围连续性软组织的病变;EM-s被定义为通过血源播散到髓外的软组织或其他器官的病变。研究发现不论是初诊MM还是疾病进展过程中发生的EM-s,其预后都比EM-b差[1,4]。现主要探讨EM-b和EM-s的区别,包括两者的发病率、生物学特征、临床表现、治疗及预后。

 
 
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软组织相关髓外病变
多发性骨髓瘤
单纯骨相关髓外病变