论著
BRAF V600E突变及颈部淋巴结转移与甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯的关系
肿瘤研究与临床, 2016,28(11) : 725-728. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.002
摘要
目的

探讨BRAF V600E突变状态和颈部淋巴结转移(CLNM)与甲状腺乳头状癌(PTC)患者临床病理特征间的关系。

方法

回顾性分析2012年1月至2014年12月行甲状腺切除术的262例PTC患者临床病理资料。所有患者均行同侧颈部中央区淋巴结清扫术和BRAF V600E突变的检测。

结果

BRAF V600E阳性与阴性患者甲状腺外侵犯的发生率分别为30.6%(45/147)及10.4%(12/115),CLNM阳性与阴性患者甲状腺外侵犯的发生率分别为30.8%(37/120)及14.1%(20/142),差异均有统计学意义(均P<0.005)。logistic回归分析结果显示,单一BRAF V600E阳性或CLNM阳性的患者PTC发生甲状腺外侵犯的风险显著增高(OR=5.02,95% CI=1.56~16.13,P=0.007;OR=3.94,95% CI=1.07~14.46,P=0.039)。BRAF V600E阳性合并CLNM的PTC患者发生甲状腺外侵犯的风险进一步增高(OR=11.09,95% CI=3.54~34.74,P<0.001)。

结论

BRAF V600E突变及CLNM与PTC发生甲状腺外侵犯相关。BRAF V600E阳性伴CLNM的PTC患者发生甲状腺外侵犯的风险进一步增高。

引用本文: 盛今东, 邓建华, 赵治艳, 等.  BRAF V600E突变及颈部淋巴结转移与甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯的关系 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 11 ): 725-728. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.002
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甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,占内分泌相关恶性肿瘤的95%以上,且发病率在世界范围内持续快速增长[1,2]。甲状腺癌最常见的病理类型是乳头状癌,占甲状腺恶性肿瘤的80%~85%[1]。甲状腺乳头状癌(PTC)最常见的遗传变异是BRAF V600E,存在于40%~60%的病例中[3,4],有研究报道BRAF V600E突变与侵袭性及不良预后相关[5]。此外,20%~50%的PTC患者存在颈部淋巴结转移(CLNM),尤其是颈部中央区淋巴结的转移[6]。在临床上,尚有少部分PTC患者因肿瘤具有较强的侵袭性而不易完全切除,从而导致病情迁延或疾病复发[7]。本研究探讨BRAF V600E突变和CLNM与侵袭性PTC之间的相关性。

 
 
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甲状腺乳头状癌
甲状腺外侵犯
颈部淋巴结转移
BRAF V600E