病例报告
疑似卵巢恶性肿瘤的巨大硬化性间质瘤一例
肿瘤研究与临床, 2016,28(11) : 775-776. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.016
摘要
引用本文: 王海燕, 杨宪鲁. 疑似卵巢恶性肿瘤的巨大硬化性间质瘤一例 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 11 ): 775-776. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.016
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患者 女性,51岁,全子宫切除术后2年,因下腹胀痛2个月入青岛大学医学院附属威海医院。患者2个月前无明显诱因出现间断性下腹胀痛,伴有尿频、尿急,无尿痛,大便次数增多,每天3~4次,稀便,无黏液脓血;患病期间无阴道出血,无恶心、呕吐,口服止泻药后无明显改善。查体:体温36.2 ℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心肺检查无异常,全腹膨隆,如孕足月,未触及明确包块边界,未见胃肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,墨菲氏征阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。妇科检查示:外阴已婚已产型,阴道通畅,盆腔可触及巨大包块下极,质硬,不活动,无压痛。实验室检查示:糖类抗原(CA)125、CA199正常。盆腔CT示:腹盆腔可见16.6 cm×14.0 cm囊实性包块,内部见强化分隔。压迫肠管及膀胱,双侧肾盂输尿管受压扩张积液。考虑腹盆腔巨大囊实性肿物,附件恶性肿瘤来源可能性大。盆腔磁共振成像(MRI)平扫示:17.0 cm×14.5 cm卵圆形囊实性肿块,周缘可见包膜,T1WI及T2WI呈低信号,内部信号混杂,T1WI呈稍低及等信号,T2WI呈高及等信号。盆腔彩色超声示:右侧附件区占位,大小18.5 cm×15.0 cm,边界清晰,内部可见囊实性回声。胃镜、肠镜检查均未见明显异常,胸部X线片未见明显异常。术前讨论,诊断为盆腹腔包块,来源不明,卵巢恶性肿瘤可能行大,不排除肠道病变。在全身麻醉下行经腹盆、腹腔包块切除术,术中见腹盆腔巨大包块,包块与膀胱及肠管致密粘连,边界不清。肿瘤与空肠致密粘连压迫肠管。左侧卵巢及输卵管外观未见明显异常,右侧附件区可见巨大肿物。术中冷冻病理诊断为卵巢恶性肿瘤,具体待石蜡常规病理诊断。

 
 
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硬化性间质瘤
卵巢肿瘤
诊断