论著
骨盆肿瘤的切除与功能重建
肿瘤研究与临床, 2016,28(11) : 752-756,760. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.008
摘要
目的

探讨骨盆肿瘤的切除、重建方法及其疗效。

方法

回顾性分析2005年1月至2015年9月收治的27例骨盆肿瘤行保肢手术治疗患者的临床资料。其中男性15例,女性12例,年龄12~78岁。良性肿瘤10例,交界性肿瘤1例,恶性肿瘤14例,转移瘤2例。按Enneking骨盆肿瘤分区:Ⅰ区14例,Ⅱ区2例,Ⅲ区6例,Ⅰ+Ⅱ区2例,Ⅱ+Ⅲ区1例,Ⅰ+Ⅳ区2例。术式选择:良性者行切刮术,必要时植骨或骨水泥填充内固定;交界及恶性者扩大切除,骨盆环连续性破坏或累及髋臼者行重建,部分行姑息性手术。术后随访4~125个月。

结果

无围术期患者死亡。随访期内10例良性肿瘤患者中复发1例(10.0%);17例交界及恶性肿瘤患者中死亡8例(47.1%),其中因局部复发死亡5例(29.4%),死于肺转移灶2例(11.8%),死于原发病1例(5.9%);按Kaplan-Meier法计算1年生存率75.6%,2年生存率61.9%,3年及5年生存率均为43.3%。行Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ区肿瘤切除重建者术后基本的下肢功能恢复,行Ⅱ区切除重建者术后需借助单拐行走。

结论

根据骨盆肿瘤的性质及所在区域选择合理的术式有助于患者获得更好的疗效,骨盆肿瘤切除及重建方式应尽量个体化。

引用本文: 荆玉龙, 吕智, 李立志, 等.  骨盆肿瘤的切除与功能重建 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 11 ): 752-756,760. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.008
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骨盆肿瘤分为原发性肿瘤与转移瘤,临床上后者较为多见。骨盆转移瘤占全身骨转移性肿瘤的18.72%,多见于乳腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌的骨转移[1]。骨盆原发性肿瘤约占全身原发性骨肿瘤的10%~15%,多见于软骨肉瘤、骨肉瘤和神经源性肿瘤等恶性肿瘤[2]。骨盆肿瘤的治疗以外科手术切除为主。但由于局部生理、解剖结构复杂以及多数骨盆肿瘤尤其是恶性肿瘤不易早期发现、早期诊断,往往就诊时因肿物巨大等因素导致治疗困难。我们回顾性分析了27例骨盆骨肿瘤及侵及骨盆骨的软组织肉瘤并行保肢手术治疗患者的临床资料,现报道如下。

 
 
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骨肿瘤
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