论著
调强放疗联合替吉奥和顺铂新辅助治疗局部进展期胃癌临床研究
肿瘤研究与临床, 2016,28(11) : 739-742,747. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.005
摘要
目的

探讨调强放疗联合替吉奥和顺铂新辅助治疗局部进展期胃癌的临床疗效和安全性。

方法

收集2009年1月至2012年6月62例局部进展期胃癌患者,化疗方案为替吉奥60 mg/m2,第1天至第14天,顺铂60 mg/m2,第1天,3周重复,共2个周期。同期给予调强放疗,放疗剂量45 Gy,1.8 Gy/次,1次/d,每周5次,放化疗结束3周后进行评估并行手术治疗。

结果

全组62例患者全部完成放疗,其中57例患者完成2个周期化疗并接受手术治疗。新辅助放化疗的有效率为69.4%(43/62),不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级。手术切除率为93.0%(53/57),完全切除(R0切除)率为82.5%(47/57),病理反应率为82.5%(47/57),病理完全缓解(pCR)率为8.8%(5/57)。无围手术期死亡,术后并发症发生率为15.8%(9/57)。患者1、2、3年的总生存率分别为80.7%(46/57)、63.2%(36/57)、45.6%(26/57);无局部及区域复发生存率分别为82.5%(47/57)、66.7%(38/57)、50.9%(29/57);无远处转移生存率分别为86.0%(49/57)、68.4%(39/57)、59.6%(34/57)。

结论

调强放疗联合替吉奥和顺铂新辅助治疗局部进展期胃癌近期疗效较好,可提高R0切除率,延长患者生存时间,术后并发症少。

引用本文: 于兰, 程丕叶, 徐燕, 等.  调强放疗联合替吉奥和顺铂新辅助治疗局部进展期胃癌临床研究 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 11 ): 739-742,747. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.005
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胃癌是全球位列第四的常见恶性肿瘤之一,我国胃癌患者占世界全部胃癌的40%[1]。根治性手术切除是目前唯一可治愈胃癌的手段。然而,局部进展期胃癌手术完全切除(R0切除)率低,单纯化疗或放疗的疗效不理想,5年生存率<15%,成为治疗的难点[2]。多学科综合治疗成为局部进展期胃癌目前的研究热点。有研究显示术前新辅助放化疗可提高局部进展期胃癌手术切除率,获得较高的病理缓解率,延长患者生存时间[3,4]。还有研究显示SP(替吉奥+顺铂)方案新辅助治疗局部进展期胃癌有较好的预后以及临床安全性[5]。我们采用调强放疗联合SP方案新辅助治疗局部进展期胃癌62例,现将结果报道如下。

 
 
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关键词
肿瘤辅助疗法
不良反应
替吉奥
预后
胃肿瘤