论著
X线容积成像系统不同配准条件对鼻咽癌患者摆位误差的影响
肿瘤研究与临床, 2016,28(11) : 761-763. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.010
摘要
目的

使用瑞典医科达Synergy图像引导医用直线加速器自带系统对鼻咽癌患者摆位误差进行测量,探讨不同配准条件对摆位误差的影响。

方法

运用千伏级锥形束CT(kV-CBCT)对28例鼻咽癌患者进行扫描,借助X线容积成像(XVI)系统比较骨性摆位误差[骨性(T)]与骨性摆位误差+旋转误差[骨性(T+R)]配准条件下鼻咽癌患者的摆位误差,并进行分析。

结果

骨性(T)与骨性(T+R)配准方式在左右方向X轴摆位误差分别为(0.01±0.18)cm、(-0.04±0.18)cm,差异有统计学意义(P<0.05);头脚方向Y轴、背腹方向Z轴差异无统计学意义(P>0.05)。在骨性(T+R)配准条件下,X、Y、Z轴的旋转误差分别为(1.01±1.12)°、(-1.11±1.32)°、(-0.46±1.33)°。

结论

鼻咽癌患者放疗应用XVI时骨性(T+R)配准更准确,对摆位误差偏移方向的旋转误差均在允许范围之内,其原因需引起重视,有助于放疗的准确实施。

引用本文: 李明, 储开岳, 黄灿红. X线容积成像系统不同配准条件对鼻咽癌患者摆位误差的影响 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 11 ): 761-763. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.010
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鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,放疗是其首选治疗方式,由于鼻咽癌靶区周围重要器官密集,常规放疗剂量受到较大限制。调强放疗(IMRT)能够使靶区具有高剂量分布,而正常组织受照剂量下降,从而提高患者的放疗增益比[1]。然而,摆位误差是影响IMRT技术的关键因素,探明摆位误差大小对确定计划靶区的外放有重要意义。目前,各医院运用的摆位误差测量方法多样,如电子射野影像(EPID)正侧位片法、定位模拟机法、CT模拟机法、锥形束CT(CBCT)法等,其中CBCT在摆位误差测量方面优势明显[2]。运用X线容积成像(XVI)系统,计算机可根据配准条件对鼻咽癌患者治疗时的CBCT图像与定位CT图像进行自动匹配,从而得出摆位误差结果。选择最有利的配准条件以利于准确地对摆位误差进行测量。目前,鼻咽癌患者摆位误差测量以骨性摆位误差[骨性(T)]配准为最准,然而是否需要在骨性(T)配准条件下考虑旋转误差[骨性(T+R)]情况鲜见报道。现就不同配准条件对摆位误差的影响进行报道。

 
 
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旋转误差
鼻咽肿瘤
摆位误差
X线容积成像系统