论著
食管覆膜支架及静脉营养支持在晚期食管鳞状细胞癌姑息化疗中的辅助作用
肿瘤研究与临床, 2016,28(11) : 743-747. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.006
摘要
目的

比较安置食管覆膜支架及静脉营养支持在晚期食管鳞状细胞癌姑息化疗中的辅助治疗作用及安全性。

方法

选择2010年5月至2014年5月有姑息化疗指征的晚期食管癌患者共127例,采用随机数字表法分为安置支架组及静脉营养组,比较两组间平均化疗周期数、有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)及不良反应的差异。

结果

支架组平均化疗周期数为(3.219±1.240)个,静脉营养组为(2.556±1.118)个。支架组及静脉营养组的RR分别为15.63%(10/64)及11.11%(7/63),中位PFS分别为3.0个月(2.568~3.432个月)及3.0个月(2.488~3.512个月),差异均无统计学意义(P=0.445,P=0.542);DCR分别为34.38%(22/64)及17.46%(11/63),中位OS分别为9.0个月(8.044~9.956个月)及8.0个月(7.279~8.721个月),支架组较优(P=0.030,P=0.042)。不良反应方面,支架组Ⅰ级食管痛,Ⅰ、Ⅱ级食管反流较静脉营养组多,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);静脉营养组Ⅰ级便秘,Ⅱ级食管穿孔、食管瘘,Ⅱ、Ⅲ级好转后再次吞咽困难,Ⅲ级食管出血,Ⅰ、Ⅱ级输液相关反应和Ⅰ、Ⅱ级感染性静脉炎均较支架组多,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论

与静脉营养支持治疗相比,晚期食管鳞状细胞癌患者在食管支架安置术后进行姑息化疗可提高疗效,延长OS时间,不良反应多为轻、中度,患者耐受性良好。

引用本文: 张杰, 王少龙, 何依群, 等.  食管覆膜支架及静脉营养支持在晚期食管鳞状细胞癌姑息化疗中的辅助作用 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 11 ): 743-747. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.11.006
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食管癌是我国的常见病、多发病,且发病有明显地域差异[1]。四川省是食管癌的高发省份,四川省北部地区是食管癌的高发区,男性发病明显多于女性,鳞状细胞癌明显多于腺癌,而且发现时即为中晚期的患者居多,这和该地区生活条件不良及居民健康意识不强有关[2]。在加强宣传教育的同时,针对中晚期食管癌的抗肿瘤治疗及辅助治疗非常重要。中晚期食管癌患者的常见症状为进食梗阻,大部分患者因营养状况差导致无法耐受积极治疗。安置食管覆膜支架[3,4]、深静脉营养治疗[5]是常见的改善患者营养状况的手段,但是这两种方法在晚期食管癌姑息化疗过程中辅助作用的随机对照研究尚鲜见报道。本研究比较了上述两种方法在晚期食管癌患者姑息治疗中的辅助作用及相关不良反应,现报道如下。

 
 
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癌,鳞状细胞
食管肿瘤
姑息化疗
食管覆膜支架
静脉营养