论著
腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床比较
肿瘤研究与临床, 2016,28(10) : 679-682. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.10.007
摘要
目的

比较腹腔镜与传统开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的效果,探讨腹腔镜下TME治疗直肠癌应注意的问题。

方法

采用回顾性队列研究的方法,分析比较75例腹腔镜组患者与61例开腹手术组患者的围手术期相关指标及临床病理结果。

结果

腹腔镜组与开腹手术组患者的手术切口[8.7 cm(8.0~10.0 cm)比13.6 cm(10.0~16.0 cm)]、术后镇痛药使用(8例比23例)、术后拔除引流管时间[5 d(5~6 d)比6 d(6~8 d)]、术后开始下床活动时间[3 d(3~7 d)比5 d(4~8 d)]及术后住院时间[6 d(5~18 d)比8 d(6~25 d)]方面,差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组的手术费用高于开腹组(平均每人多花费约7 000元)。腹腔镜组与开腹手术组的总体并发症发生率差异有统计学意义[6.7%(5/75)比13.1%(8/61),P<0.05]。

结论

腹腔镜TME在术后镇痛药的使用、拔除引流管时间及住院时间等指标上较开腹手术具有优势,但腹腔镜手术因使用高值耗材而较开腹手术的治疗费用高。腹腔镜直肠癌切除需慎重。

引用本文: 董博, 黄博, 董永红, 等.  腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床比较 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 10 ): 679-682. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.10.007
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结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,在美国,2016年结直肠癌预计增加8%,是癌症相关死亡的第三大原因[1,2]。在中国,结直肠癌发病率呈逐年上升的趋势[3],严重威胁人们的健康。全直肠系膜切除术(TME)能有效降低低位直肠癌术后局部复发率。本研究选择我院行手术治疗的直肠癌患者,比较腹腔镜与传统开腹TME治疗直肠癌的效果,就其围手术期相关指标及临床病理学指标进行分析,并探讨腹腔镜直肠癌切除术应注意的问题。

 
 
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全直肠系膜切除术
腹腔镜
直肠肿瘤