论著
永久性125I植入近距离放疗治疗局限性前列腺癌效果观察
肿瘤研究与临床, 2016,28(10) : 687-691. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.10.009
摘要
目的

分析永久性125I植入近距离放疗(125I-PIB)治疗局限性前列腺癌的效果。

方法

2008年6月至2015年6月接受125I-PIB治疗的局限性前列腺癌患者共121例,平均年龄72.37岁。治疗前前列腺特异性抗原(PSA)水平平均为17.7 ng/ml,前列腺体积(51.4±15.0)cm3,国际预后积分系统(IPSS)评分(21.6±2.4)分。对中、高危患者联合辅助内分泌治疗和(或)外放疗,并密切随访。生化复发定义为PSA值超过其最低值+2.0 ng/ml。

结果

121例患者平均随访时间41.81个月。前列腺体积(23.1±10.2)cm3,IPSS评分(9.7±3.3)分。5年总生存率、无生化复发率和肿瘤相关生存率分别为86.7%、76.7%和96.5%。低危、中危和高危患者的无生化复发率分别为88.5%、67.5%和65.2%,三者差异无统计学意义(P=0.103),但高危与低危患者之间差异有统计学意义(P=0.028)。多变量分析显示,高表达PSA(P=0.021)、高Gleason评分(P=0.023)和较高的临床T分期(P=0.037)均与无生化复发率相关。联合辅助内分泌治疗或外放疗比单一近距离放疗疗效显著(P值分别为0.036、0.027)。并发症方面,需手术治疗(经尿道前列腺切除术)4例,心血管并发症4例。

结论

125I-PIB治疗前列腺癌效果好,并发症少;对中-高危患者给予联合辅助内分泌治疗或外放疗可提高疗效。影响疗效的相关因素是高PSA、高Gleason评分和较高的临床T分期。

引用本文: 朱再生, 张春霆, 沈艳, 等.  永久性125I植入近距离放疗治疗局限性前列腺癌效果观察 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 10 ): 687-691. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.10.009
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永久性125I植入近距离放疗(125I permanent implant brachytherapy,125I-PIB)是目前公认的局限性前列腺癌的有效治疗方法,疗效较好且并发症发生率低[1,2,3,4]。近年来,我国125I-PIB治疗前列腺癌也发展迅速[1,5]。本研究对121例局限性前列腺癌患者采用125I-PIB治疗,其中中、高危患者给予联合辅助内分泌治疗和(或)辅助外放疗,并获6个月以上随访,疗效较满意,现报道如下。

 
 
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近距离放射治疗
辅助内分泌治疗
前列腺肿瘤
外放疗