短篇论著
DVD方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤效果的初步观察
肿瘤研究与临床, 2016,28(9) : 620-623. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.09.011
摘要
目的

观察DVD(脂质体多柔比星+长春新碱+地塞米松)方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和安全性。

方法

选取北京军区总医院血液科2013年1月至2015年1月收治的20例复发难治性MM患者,其中男11例,女9例,平均年龄55岁(38~ 77岁),按患者治疗意愿分为治疗组(DVD组)10例,对照组10例(VTD组,硼替佐米+沙利度胺+地塞米松),化疗4个疗程以上,比较两组患者治疗效果及不良反应。

结果

治疗组总有效率90 %(9/10),对照组总有效率80 %(8/10),两组差异无统计学意义(P=0.682)。随访至2015年3月,DVD组因疾病进展死亡1例,其余9例均生存,VTD组因并发症、疾病进展死亡2例,其余8例均生存,两组的总生存率分别为90%和80 %;DVD组周围神经毒性发生率低于VTD组,差异有统计学意义(P<0.05),骨髓抑制、消化道反应等发生率与VTD组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

DVD方案治疗复发难治性MM疗效与VTD方案相当,是一种安全、可靠、有效的治疗方法,且患者不良反应小,同时价格相对便宜,适合临床推广应用。

引用本文: 童春, 郭智, 楼金星, 等.  DVD方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤效果的初步观察 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 9 ): 620-623. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.09.011
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多发性骨髓瘤(MM)是来源于浆细胞的恶性肿瘤,被认为是一种不可治愈的疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤的10%,主要表现为骨髓内肿瘤性浆细胞增生,常侵犯全身多处骨组织引起多发性溶骨性病变[1]。MM患者整体中位生存期约为3年,通过常规化疗方案治疗取得的完全缓解率不足10%,虽然近些年通过联合化疗、造血干细胞移植等方法显著提高了MM的缓解率并延长了患者的生存期,但几乎所有MM患者最终都将进入复发难治阶段[2]。复发难治性MM治疗效果极差,一般认为应用硼替佐米为主的化疗方案治疗效果最佳[3]。我们选择部分不愿意接受硼替佐米治疗的患者应用DVD(脂质体多柔比星+长春新碱+地塞米松)方案进行再诱导化疗。旨在比较DVD和VTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)两种方案治疗复发难治性MM患者的临床疗效及不良反应。

 
 
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复发难治性
抗肿瘤联合化疗方案
多发性骨髓瘤