论著
血清鳞状细胞癌抗原和癌胚抗原联合检测对子宫颈癌的诊断及疗效评价
肿瘤研究与临床, 2016,28(8) : 513-518. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.08.003
摘要
目的

探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和癌胚抗原(CEA)联合检测对子宫颈癌的诊断、疗效评估、病情监测及预后分析的意义。

方法

收集经病理确诊的子宫颈癌患者424例,妇科良性病患者400例,酶联免疫吸附法检测SCC-Ag和CEA水平,同时收集子宫颈癌患者的盆腔彩色超声检查结果并进行分析。

结果

子宫颈癌组血清SCC-Ag、CEA及二者联合检测的阳性率[55.9 %(237/424)、26.4 %(112/424)、61.8 %(262/424)]均高于良性病组[12.0 %(48/400)、12.5 %(50/400)、14.5 %(58/400)](均P<0.05)。SCC-Ag和CEA联合检测对子宫颈癌诊断的灵敏度(61.8 %)高于CEA、SCC-Ag单项检测(55.9 %、26.4 %)(均P<0.05)。治疗前血清SCC-Ag、CEA水平在不同的临床分期、病理分型、浸润深度及淋巴结是否转移的子宫颈癌患者间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ期子宫颈癌患者SCC-Ag与CEA联合检测的阳性率[45.5 %(71/156)、73.2 %(139/190)]高于超声检查[33.3 %(52/156)、51.1 %(97/150)](P<0.05)。手术、同步放化疗和手术联合放化疗治疗后SCC-Ag水平(中位数为0.34、0.51、0.33 ng/ml)低于治疗前(0.48、3.44、1.29 ng/ml),CEA治疗后水平(中位数为0.75、0.81、0.71 ng/ml)低于治疗前(1.22、1.53、1.50 ng/ml)(P<0.05)。三种方式治疗后,SCC-Ag、CEA水平升高及未降至正常范围的子宫颈癌患者中分别有33.3 %(6/18)、56.5 %(13/23)和46.1 %(35/76)复发或转移。SCC-Ag阳性患者的生存率低于阴性患者(P<0.05),而CEA阳性和阴性患者的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

SCC-Ag和CEA联合检测可作为子宫颈癌辅助诊断的首选标志物。SCC-Ag和CEA联合检测可以作为临床分期、病理分型、浸润深度、淋巴结转移及疗效评价、预后判断的重要指标。对于Ⅰ、Ⅱ期子宫颈癌患者SCC-Ag和CEA联合检测的阳性率高于盆腔超声检查。

引用本文: 崔桐, 韩存芝. 血清鳞状细胞癌抗原和癌胚抗原联合检测对子宫颈癌的诊断及疗效评价 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 8 ): 513-518. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.08.003
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子宫颈癌是女性最常见、最多发的恶性肿瘤之一,目前已高居妇女生殖系统恶性肿瘤发病率的首位,其中90 %以上的病例为鳞状细胞癌。我国每年新发病例约13.15万[1],发病率明显上升,年轻患者呈逐年增加的趋势。因此,早发现、早诊断及早治疗是延长患者生存时间、降低病死率的关键。寻找特异性的肿瘤标志物对子宫颈癌的早期诊断和合理治疗有重要意义。我们对子宫颈癌患者进行鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和癌胚抗原(CEA)联合检测,并分析其对子宫颈癌诊断、疗效判断和预后评估的意义,现报道如下。

 
 
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