论著
血管瘤型脑膜瘤的磁共振影像表现与病理特征
肿瘤研究与临床, 2016,28(8) : 528-533. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.08.006
摘要
目的

分析血管瘤型脑膜瘤的磁共振影像特征及病理特点,以提高术前诊断准确率。

方法

回顾性分析经手术及病理证实的18例血管瘤型脑膜瘤患者的病历资料,总结其临床特点、影像学表现、术中所见及病理特征。

结果

18例中,病灶位于幕上者13例,幕下者5例;位于大脑镰旁3例,大脑凸面7例,小脑3例,桥小脑角区2例,鞍区及鞍上2例,蝶骨嵴1例。肿瘤多为类圆形,13例病灶可见瘤周水肿,14例病灶内可见血管流空,5例病灶内可见坏死囊变。增强扫描示肿瘤多明显均匀强化,16例病灶与硬脑膜以宽基底相连,其中15例可见脑膜尾征。所有肿瘤均完全切除。18例中7例进行了免疫组织化学检查,其中CD34+ 6例,CD31+ 7例,上皮膜抗原(EMA)+ 6例,波形蛋白(Vim)+ 6例,S-100- 7例,神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)- 6例,7例增殖细胞抗原Ki-67阳性指数均<10 %。

结论

血管瘤型脑膜瘤具有一定的磁共振影像特征,分析其特点有助于提高术前诊断率,但确诊仍需依据病理及免疫组织化学检查结果。

引用本文: 汪春荣, 邱士军, 沈比先, 等.  血管瘤型脑膜瘤的磁共振影像表现与病理特征 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 8 ): 528-533. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.08.006
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脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,发病率仅次于胶质瘤,血管瘤型脑膜瘤(AM)是脑膜瘤15个亚型中的一个罕见病理亚型,约占全部脑膜瘤的2.1 %[1]。按世界卫生组织(WHO)2007标准,AM为中枢神经系统肿瘤Ⅰ级[2],偏良性,但其磁共振成像(MRI)表现与偏恶性的颅内血管外皮细胞瘤(HPC)相似,而二者预后及治疗方法有很大区别,术前鉴别诊断困难。目前关于AM的国内外文献报道较少,由于AM不同于一般脑膜瘤,血运极丰富,术中易出血,手术难度较大,故术前正确诊断非常重要。本研究分析了18例经病理证实的AM患者的MRI特征,并与手术、病理及免疫组织化学结果进行对比分析,旨在提高对AM的认识及术前诊断准确率。

 
 
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关键词
免疫组织化学
血管瘤型脑膜瘤
磁共振成像
病理学