短篇论著
调强放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤效果观察
肿瘤研究与临床, 2016,28(8) : 548-550. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.08.011
摘要
目的

分析调强放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的疗效。

方法

回顾性分析2012年1月至2013年12月在山西省肿瘤医院接受治疗的脑转移瘤患者50例,其中采用单纯调强放疗(单纯放疗组)25例,调强放疗联合替莫唑胺治疗(同步放化疗组)25例。采用世界卫生组织(WHO)实体瘤评价标准比较两组临床疗效。

结果

50例脑转移瘤患者均完成治疗。同步放化疗组中,17例患者未完成同步放化疗后6个周期的替莫唑胺辅助化疗。单纯放疗组中,完全缓解3例,部分缓解10例,稳定8例,进展4例,总有效率52 %(13/25),疾病控制率84 %(21/25);同步放化疗组中,完全缓解5例,部分缓解16例,稳定4例,进展0例,总有效率84 %(21/25),疾病控制率100 %(25/25)。两组有效率及疾病控制率差异有统计学意义(P<0.05)。单纯放疗组生存率为72 %,同步放化疗组生存率为76 %,两组差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

调强放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤有效,但未提高患者的生存率。

引用本文: 鲁萍, 兰胜民. 调强放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤效果观察 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 8 ): 548-550. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.08.011
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脑转移瘤是颅外恶性肿瘤累及脑实质、脑脊膜、脑神经和颅内血管的转移性肿瘤,脑实质转移最为常见。25 %~40 %的颅外恶性肿瘤在病程中发生脑转移,常见的原发肿瘤为肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤以及肾癌,其中肺癌占64 %[1]。随着恶性肿瘤治疗疗效的改善、生存期的延长以及磁共振成像(MRI)早期检测出较小的无症状性脑转移灶,脑转移发生率呈上升趋势。目前对于脑转移的治疗,主要以放疗为主,随着放疗技术的发展,患者的生存期有所延长,但其预后仍较差,中位生存期仍小于1年[2]。由于化疗药物很难通过血脑屏障,所以化疗在脑转移治疗中的作用比较局限。替莫唑胺是一种新型的咪唑四嗪类具有抗肿瘤活性的烷化剂,可透过血脑屏障进入脑脊液,在中枢神经系统达到有效的药物浓度,是治疗中枢神经系统肿瘤的新型药[3]。目前,放疗加替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的作用已得到中外医学界认可[4,5,6,7,8]。替莫唑胺是否对脑转移瘤有效,尚有争议。现回顾性分析脑转移瘤患者50例,探讨调强放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的疗效。

 
 
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放射疗法,调强适形
脑转移瘤
替莫唑胺