论著
stathmin、p16及Ki-67检测在子宫颈疑难病例中的应用价值
肿瘤研究与临床, 2016,28(7) : 459-463. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.07.007
摘要
目的

探讨stathmin、p16、Ki-67检测在子宫颈疑难病例中的应用价值。

方法

应用免疫组织化学标志物检测288例子宫颈疑难病例标本中子宫颈良性反应性改变(30例)、子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级(70例)、CINⅡ级(78例)、CINⅢ级(85例)及子宫颈鳞状细胞癌(25例,对照组)中stathmin、 p16、Ki-67的表达情况,并分析三者在子宫颈疑难病例中的检测价值。

结果

Ki-67在子宫颈良性反应性改变和CINⅠ级中的阳性表达率为20.0 %(6/30)和54.3 %(38/70),差异无统计学意义(χ2=3.29, P> 0.05);在CINⅡ级、CINⅢ级和子宫颈癌对照组中的阳性表达率均为100.0 %,与子宫颈良性反应性改变比较,差异有统计学意义(χ2=112, P<0.05)。p16在子宫颈良性反应性改变和CINⅠ级中的阳性表达率为6.7 %(2/30)和91.4 %(64/70),差异有统计学意义(χ2=50.64 ,P<0.05);在CINⅡ级、CINⅢ级和子宫颈癌对照组中的阳性表达率均为100.0 %,与子宫颈良性反应性改变比较,差异有统计学意义(χ2= 7.18, P<0.01)。stathmin在子宫颈良性反应性改变、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级和子宫颈癌对照组中的阳性表达率分别为3.3 %(1/30)、5.7 %(4/70)、23.0 %(18/78)、78.9 %(67/87)和100.0 %(25/25),其中子宫颈良性反应性改变、CINⅠ级和CINⅡ级间的表达差异无统计学意义(χ2=0.68, P>0.05); CINⅢ级与子宫颈癌对照组中的表达较子宫颈良性反应性改变、CINⅠ级、CINⅡ级增高,差异有统计学意义(P<0.01)。stathmin、p16与Ki-67的阳性表达强度与CIN分级呈正相关(r=0.412 ,P<0.05)。

结论

联合检测p16及Ki-67能够辅助鉴别诊断子宫颈疑难病例,为CIN的分级和精确诊断提供客观依据。联合检测p16及stathmin有助于鉴别高级别、低级别CIN和良性反应性改变,减少过度治疗。

引用本文: 周洪园, 邹燕丽, 卓俊菊, 等.  stathmin、p16及Ki-67检测在子宫颈疑难病例中的应用价值 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 7 ): 459-463. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.07.007
正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

子宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌[1],而病死率已跃居各类妇科肿瘤之首[2],发病年龄高峰为40~60岁。提高广大妇女的健康意识是预防子宫颈癌发生的前提,临床医务工作者的宣传、教育及临床筛查、诊断和治疗是根本,早期发现子宫颈上皮内瘤变(CIN)是子宫颈癌防治的关键。目前,在病理诊断工作中,子宫颈活组织检查仍然是子宫颈癌及CIN最重要和常规的检查手段,CIN准确和恰当的诊断对于有效预防子宫颈癌的发生和早期治疗具有重要意义。但仍然有部分样本由于涉及组织不成熟化生、炎性病变、萎缩,镜下诊断受主观因素干扰等,尤其是子宫颈疑难病例的确诊需借助免疫组织化学标志物等辅助方法进行鉴别诊断,弥补组织形态学上的鉴别困难。CIN各级别发展为浸润性癌的可能性大小不同,低级别小于1%,中高级别可达5%~20 %,而且所采取的治疗手段亦不同,明确鉴别CIN级别有助于减少因CIN分级过高而导致的过度治疗。本研究探讨了stathmin、p16、 Ki-67检测在子宫颈疑难病例中的应用价值。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词
子宫颈疾病
Ki-67
Stathmin
p16
子宫颈上皮内瘤样病变
诊断