短篇论著
晚期贲门癌合并脓毒性休克一例麻醉管理
肿瘤研究与临床, 2016,28(6) : 417-418. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.06.015
摘要
目的

探讨高龄贲门癌晚期合并脓毒性休克患者的临床特点及麻醉管理特点,以提高患者的手术安全性。

方法

回顾性分析1例高龄贲门癌晚期合并脓毒性休克患者的临床资料,并结合文献进行复习。

结果

该患者经术前检查诊断为晚期贲门癌、急性上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、有脓毒性休克,血压较低,且出现频发室性早搏,分别使用去乙酰毛花苷0.2 mg、2%利多卡因30 mg救治2次。生命体征相对稳定后,在局部麻醉下行左桡动脉和右颈内静脉穿刺置管后,开始全身麻醉诱导,行开腹探查术,术中使用去甲肾上腺素和多巴胺,手术顺利完成。

结论

在液体复苏使用去甲肾上腺素联合多巴胺救治脓毒性休克患者,可有效改善组织灌注,疗效更佳。

引用本文: 范俊柏, 郭政, 杨建新, 等.  晚期贲门癌合并脓毒性休克一例麻醉管理 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 6 ): 417-418. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.06.015
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脓毒性休克以低心排量、左心室收缩功能减弱等为主要临床表现。使用去甲肾上腺素联合多巴胺救治患者,可有效改善组织灌注。我们2015年收治1例高龄癌症晚期患者上消化道穿孔合并感染性休克患者,现将手术治疗中麻醉管理情况报道如下。

 
 
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麻醉
贲门肿瘤
脓毒性休克