论著
晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因状态与酪氨酸激酶抑制剂一线治疗效果的关系
肿瘤研究与临床, 2016,28(6) : 373-377. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.06.004
摘要
目的

分析不同表皮生长因子受体(EGFR)突变状态与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的关系。

方法

收集徐州市肿瘤医院2008年1月至2013年12月经组织病理学证实的门诊及住院EGFR(外显子19、21)突变的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者72例,分析EGFR突变状态与一线EGFR-TKI疗效、无进展生存(PFS)间的关系。

结果

72例患者均进行过EGFR基因检测,其中EGFR外显子19缺失37例,EGFR外显子21突变35例。72例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)44例,稳定(SD) 11例,进展(PD) 15例,客观缓解率(ORR) 63.9 %(46/72),疾病控制率(DCR) 79.2 %(57/72);其中,外显子19缺失患者CR 1例,PR 27例,SD 5例,PD 4例,ORR 75.7 %(28/37),DCR 89.2 %(33/37);EGFR外显子21突变患者CR 1例,PR 17例,SD 6例,PD 11例,ORR 51.4 %(18/35),DCR 68.6 %(24/35);两种不同EGFR突变状态患者ORR及DCR差异均有统计学意义(P=0.032, P=0.031)。EGFR外显子19缺失的患者中位PFS为12.0个月,EGFR外显子21突变的患者为9.5个月(P=0.030)。Cox多因素分析显示性别、病理类型、吸烟为影响PFS的主要因素。两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

EGFR突变状态是一线EGFR-TKI治疗晚期NSCLC患者PFS和ORR的预测因素。

引用本文: 姜海英, 朱梅, 李艳芳, 等.  晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因状态与酪氨酸激酶抑制剂一线治疗效果的关系 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 6 ): 373-377. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.06.004
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肺癌的发病率及病死率在全球均居肿瘤首位,而且发病率逐年上升。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80 %~85 %,5年生存率不到15 %[1],多数患者就诊时已属于局部晚期或发生远处转移,失去了手术机会。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态是表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗NSCLC效果的重要预测指标[2,3],但具体突变状态与疗效的关系报道较少。我们对我院收治的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者资料进行回顾性分析,现报道如下。

 
 
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关键词
酪氨酸激酶抑制剂
癌,非小细胞肺
受体,表皮生长因子