短篇论著
腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的防范与处理
肿瘤研究与临床, 2016,28(5) : 347-349. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.05.018
摘要
目的

探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中、术后意外胆囊癌的诊治对策。

方法

对2005年2月至2013年10月大同市第五人民医院微创外科在为良性胆囊疾病实施LC时发现的意外胆囊癌52例患者资料进行分析,并对术后生存情况进行统计分析。

结果

52例意外胆囊癌中,Tis期、T1期和T2期早期胆囊癌占86.5 %(45/52)。46例行根治术,6例未行根治术。20例Tis期和T1a期患者除1例死于脑出血外,其余均生存。11例T1b期根治患者术后平均生存期为30.5个月,11例T2期根治患者术后平均生存期为18.8个月,4例T3期根治患者术后平均生存期为10.0个月。3例T2期未根治患者术后平均生存期为4.6个月,3例T3期未根治患者平均术后生存期为3.2个月。

结论

LC术中及术后发现的意外胆囊癌多为早期胆囊癌,在患者能够耐受手术的前提下,应根据肿瘤浸润深度尽早行胆囊癌根治术,手术效果满意。

引用本文: 李蛟, 张海江, 贺启贵. 腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的防范与处理 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 5 ): 347-349. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.05.018
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胆囊癌发病隐匿,缺乏典型的临床症状,早期诊断困难,恶性程度高,手术切除率低,预后极差[1],发病率居胆道恶性肿瘤之首。意外胆囊癌是指术前诊断为良性胆囊疾病而术中或术后病理证实为胆囊癌,发生率为0.25%~3.00 %[2,3]。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)作为良性胆囊疾病治疗的金标准,目前应用很普及,而技术的提高使各种胆囊疾患可通过LC进行治疗,因此在LC中意外胆囊癌的防范与处理值得关注。我们对在实施良性胆囊疾病LC时发现的52例意外胆囊癌患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

 
 
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生存期
意外胆囊癌
根治术
胆囊肿瘤