论著
白蛋白结合型紫杉醇治疗复治晚期非小细胞肺癌临床观察
肿瘤研究与临床, 2016,28(5) : 325-327. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.05.010
摘要
目的

观察白蛋白结合型紫杉醇每周方案对复治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和不良反应情况。

方法

对晚期一线及以上方案治疗失败的复治患者给予白蛋白结合型紫杉醇130 mg/m2,第1天、第8天单药静脉滴注治疗,21 d为1个周期,观察每个周期不良反应,每2个周期进行影像学疗效评价。

结果

69例患者经治疗达到完全缓解(CR) 0例,部分缓解(PR)15例(21.7 %),疾病稳定(SD) 23例(33.4 %)。客观缓解率(ORR)为21.7%,疾病控制率(DCR)为55.1 %,无进展生存(PFS)时间为3.8个月。疗效与患者的性别、年龄、病理类型以及既往治疗线数等因素无相关性(均P> 0.05)。主要不良反应为中性粒细胞减少、脱发和外周神经毒性,均可以耐受。

结论

单药每周静脉滴注白蛋白结合型紫杉醇治疗复治晚期NSCLC疗效肯定,不良反应小,可作为患者二线及以上化疗选择。

引用本文: 李琳, 张萍, 王晖, 等.  白蛋白结合型紫杉醇治疗复治晚期非小细胞肺癌临床观察 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 5 ): 325-327. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.05.010
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非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率和死亡率在全世界范围均高居首位,85%的患者在确诊时已处晚期,化疗是治疗的重要治疗手段。晚期NSCLC的标准一线化疗方案是以铂类为基础的双药联合方案,但一线治疗失败后的二线化疗有效率仅约10%,而再出现进展时的三线及以上化疗该如何选用化疗药物,目前国际上尚没有标准方案,且现有药物有效率都非常低。晚期肺癌患者在疾病复发进展时往往对化疗的耐受程度也更差,因此选择有效率高而毒副作用相对较低的化疗药物进行治疗尤为重要。白蛋白结合型紫杉醇是采用先进的纳米技术的以清蛋白包裹紫杉醇的新型化疗药物,因为无需蓖麻油做助溶剂,变态反应发生率明显降低,不需用药前的预处理,同时肿瘤组织通过高表达富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)对清蛋白有更高的摄取[1,2],到达肿瘤细胞的药物浓度会更高,因此具有更好的临床抗肿瘤效果而毒副作用相对低的特点,已经有多项临床研究证实了白蛋白结合型紫杉醇在实体瘤中的疗效[3,4,5]。其在晚期NSCLC一线治疗中的疗效也通过多项研究得到肯定,白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂的三期临床研究中显示一线治疗的有效率显著高于普通紫杉醇联合卡铂的方案[6,7,8]。但对于复发进展的晚期NSCLC治疗情况目前的临床研究数据不多,我们对采用单药白蛋白结合型紫杉醇治疗的晚期NSCLC患者进行了临床观察,分析其疗效及不良反应情况。

 
 
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癌,非小细胞肺
复治
抗肿瘤联合化疗方案
白蛋白结合型紫杉醇