短篇论著
乳腺包裹性乳头状癌11例临床病理分析
肿瘤研究与临床, 2016,28(4) : 266-269. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.04.012
摘要
目的

探讨乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的临床病理特征。

方法

回顾性分析11例乳腺EPC 果,对患者进行随访,并进行相关文献复习。

结果

11例乳腺EPC中女性9例,男性2例。以乳腺肿块和乳头溢液为主要临床表现。肿瘤最大径0.7~10.5 cm,切面肉眼呈囊实性。显微镜下见肿瘤为单发或多病灶,肿瘤周围均有增厚的纤维性包膜包绕。典型EPC以乳头状结构为主,分支乳头中央见纤维血管轴心;部分肿瘤以低-中级别导管原位癌(DCIS)结构为主或上述两种形态混合存在。送检淋巴结未见癌转移。免疫组织化学结果示肿瘤细胞雌激素受体、孕激素受体阳性,HER2阴性,Ki-67增殖指数为5 %~40 %,肌上皮细胞染色(p63、Calponin、SMA)及高分子质量角蛋白CK5/6染色均提示纤维包膜周边和乳头轴心缺乏肌上皮细胞。8例随访患者均无局部复发、远处转移和死亡。

结论

EPC是一种好发于老年女性患者的乳腺恶性肿瘤,其纤维囊壁缺乏肌上皮细胞层,被视为乳腺浸润性癌的特殊亚型,预后较好,临床治疗参照DCIS治疗标准。

引用本文: 林瀛, 杨雄华, 陈小岩. 乳腺包裹性乳头状癌11例临床病理分析 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 4 ): 266-269. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.04.012
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乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC),以往被称为囊内乳头状癌(intracystic papillary carcinoma, IPC),是一种少见类型的乳腺恶性乳头状肿瘤,既往被认为是导管原位乳头状癌的一个变异亚型,表现为囊性扩张导管内的乳头状癌。2012年世界卫生组织(WHO)乳腺肿瘤病理和遗传学分类将其作为导管内乳头状病变的独立亚型[1]。近年来多数学者认为此类乳头状肿瘤是一种低级别或惰性的浸润性癌,呈膨胀性浸润,肿瘤周围有厚的纤维囊壁包被,乳头轴心及囊壁缺乏肌上皮细胞[2,3,4],因此称其为EPC。我们收集了11例乳腺EPC病例,对其组织病理学、免疫组织化学表型和临床特点进行回顾性分析及探讨,并复习相关文献。

 
 
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乳腺肿瘤
包裹性乳头状癌
肌上皮细胞