论著
SYT-SSX基因检测联合免疫组织化学技术对滑膜肉瘤的临床诊断价值
肿瘤研究与临床, 2016,28(4) : 226-230. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.04.003
摘要
目的

从组织形态学、免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)角度分析滑膜肉瘤(SS)的特征,并探讨影响SS患者预后的相关因素。

方法

收集山西医科大学附属肿瘤医院病理科考虑为SS的60例及可疑或倾向SS的34例患者资料,共94例。采用IHC EnVision二步法检测SS诊断中常用抗体Vimentin、CD99、AE1/AE3、EMA、CD34、Calponin、Ki-67在肿瘤组织中的表达;利用FISH检测SYT-SSX融合基因状态。对可能影响患者预后的临床病理因素进行统计学分析。

结果

94例中Vimentin、CD99、AE1/AE3、EMA、CD34、Calponin和Ki-67的阳性率分别为100.00 %、74.47 %、36.17 %、28.72 %、17.02 %、90.43%和60.64 %。FISH结果显示81例存在SYT基因易位,其中54例考虑为SS, 27例为可疑或倾向SS,且其阳性细胞数均在80%以上。基因易位与否和患者年龄、性别、肿瘤部位、组织学类型及肿瘤分化程度均无关(均P>0.05)。单因素生存分析显示,肿瘤分化程度、肿瘤直径、复发、转移均会对患者生存时间产生一定的影响(均P<0.05);多因素回归分析显示,肿瘤分化程度、肿瘤直径是影响SS患者预后的危险因素(危险系数均>1,均P<0.05)。

结论

IHC联合FISH检测SYT-SSX融合基因状态在SS的诊断中具有重要意义。肿瘤分化程度、肿瘤大小是影响SS患者预后的危险因素。

引用本文: 袁勤钊, 吴月琴, 许刚, 等.  SYT-SSX基因检测联合免疫组织化学技术对滑膜肉瘤的临床诊断价值 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 4 ): 226-230. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.04.003
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滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种高度恶性的软组织肉瘤,约占软组织肉瘤的5%~10 %[1,2,3],其临床表现和X线图像变异大,病理组织形态多样化,诊断困难,误诊率高,必须借助免疫组织化学(IHC)进行鉴别。研究显示,90%以上的SS中存在染色体易位t(X; 18)(p11.2;q11.2)及其导致的SYT-SSX融合基因阳性[4,5,6]。有报道利用荧光原位杂交(FISH)检测SYT-SSX融合基因,对诊断SS具有较高的敏感性与特异性[7],有助于SS的诊断和判断预后。积极的手术和有效的化疗使SS患者的预后明显改善,但局部切除后极易复发和转移,因此,明确SS诊断和治疗方法成为外科和病理科医生共同关注的问题。

 
 
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免疫组织化学
肉瘤,滑膜
预后
基因
荧光原位杂交
诊断