短篇论著
含低剂量地塞米松改良VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤效果分析
肿瘤研究与临床, 2016,28(4) : 272-275. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.04.014
摘要
目的

观察含低剂量地塞米松改良VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和患者不良反应。

方法

将49例初治MM患者按治疗方案不同分成对照组23例和试验组26例,分别采用标准VAD方案和改良VAD方案进行化疗,治疗4个疗程后评价两组患者临床疗效和不良反应。

结果

试验组与对照组完全缓解率[11.54 %(3/26)比17.39 %(4/23)]、总有效率[73.08 %(19/26)比78.26 %(18/23)]、总体生存率(57.69%比52.17%)、中位生存时间(21.5个月比21.0个月)差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制率[26.92 %(7/26)比65.22 %(15/23)]、感染率[23.08 %(6/26)比52.17 %(12/23)]与对照组比较降低(均P<0.05),消化道反应[42.31 %(11/26)比60.87 %(14/23)]、周围神经炎[46.15 %(12/26)比56.52 %(13/23)]、肝功能异常[15.38 %(4/26)比13.04 %(3/23)]、血糖升高[15.38 %(4/26)比21.74 %(5/23)]、血压升高[3.85 %(1/26)比8.70 %(2/23)]发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

含低剂量地塞米松改良VAD方案治疗初治MM的临床疗效与标准VAD方案相似,但其骨髓抑制程度轻,感染率低,患者容易耐受。

引用本文: 江亚军, 李秀梅, 庄万传, 等.  含低剂量地塞米松改良VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤效果分析 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 4 ): 272-275. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.04.014
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是一种骨髓浆细胞恶性增殖性疾病,约占血液系统肿瘤的10%,主要表现为感染、贫血、骨质破坏、高钙血症、高黏滞综合征和肾功能损害。近年随着造血干细胞移植技术的应用以及硼替佐米、来那度胺等新型药物的问世[1,2],MM的治疗取得了突破性进展,患者预后得到明显改善,但由于价格和患者年龄等因素限制了其临床应用。VAD方案(长春新碱、多柔比星、地塞米松)是治疗初治、复发和难治性MM的有效方法,但多柔比星和大剂量地塞米松的毒副作用明显。本研究采用含低剂量地塞米松改良VAD方案治疗26例初治MM,同时与标准VAD方案进行对比,观察其临床疗效和不良反应。

 
 
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不良反应
治疗结果
改良VAD方案
多发性骨髓瘤