论著
螺旋断层调强根治性放疗联合靶向治疗对Ⅳ期非小细胞肺癌疗效的初步分析
肿瘤研究与临床, 2016,28(3) : 158-161. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.03.004
摘要
目的

初步探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)应用螺旋断层调强放疗联合靶向治疗的疗效及安全性。

方法

回顾性分析采用螺旋断层调强放疗(根治性放疗)联合靶向治疗的19例Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,运用SPSS 20.0统计软件分析Ⅳ期NSCLC患者生存的相关因素。

结果

19例患者中,近期疗效达完全缓解6例,部分缓解8例,稳定4例,进展2例,治疗总有效率为73.7 %(14/19),1、2年局部控制率分别为73.7 %、47.4 %。1年无进展生存率为31.6%。全部患者中位生存期(MST)为13个月,1、2年生存率分别为52.6 %、26.3 %。女性患者MST较男性患者长(21个月比8个月,χ2=6.004,P=0.014),无吸烟史患者MST较有吸烟史患者长(21个月比6个月,χ2=7.190, P=0.007),靶向同步放疗组MST较靶向序贯放疗组长(18个月比6个月,χ2=4.977, P=0.026),不同年龄、转移器官数及靶向药物类别患者的生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。全部患者不良反应均可耐受,未出现治疗相关死亡。

结论

Ⅳ期NSCLC采用螺旋断层调强根治性放疗联合靶向治疗可以取得较好的疗效。

引用本文: 方晶, 胡丽丽, 常冬姝, 等.  螺旋断层调强根治性放疗联合靶向治疗对Ⅳ期非小细胞肺癌疗效的初步分析 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 3 ): 158-161. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.03.004
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肺癌是我国最为常见的恶性肿瘤之一,其中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),近1/3的NSCLC患者初诊时即为晚期,丧失了手术的机会[1,2]。目前靶向治疗已成为Ⅳ期NSCLC中表皮生长因子受体(EGFR)突变患者的一线治疗方案。Okamoto等[3]报道一线吉非替尼联合胸部放疗治疗8例局部晚期NSCLC患者,其中2例有EGFR突变,疗效评价达PR,生存期超过5年。我院Wang等[4]2011年报道了EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)同步个体化放疗治疗晚期NSCLC的Ⅱ期临床研究,其中胸部放疗采用三维适形放疗、调强放疗(常规分割)及立体定向放疗(大分割),结果显示这种联合治疗模式安全有效。随着现代放疗技术的不断进展,2011年我们开展了螺旋断层调强放疗,其不仅能控制肿瘤,还能最大限度地保护周围正常组织。但在胸部肿瘤的应用中,低剂量区的增加是否使放射性肺炎发生率升高尚不确定。我们初步分析了螺旋断层调强放疗(根治性放疗)联合靶向药物治疗Ⅳ期NSCLC患者的安全性和疗效,为临床应用提供参考。

 
 
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靶向疗法
癌,非小细胞肺
放射疗法