综述
肝癌图像引导放疗研究进展
肿瘤研究与临床, 2016,28(2) : 140-144. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.02.019
摘要

肝癌是一种常见的恶性肿瘤,其预后较差,病死率较高。受呼吸动度影响,肝癌的摆位误差较大,肝癌图像引导放疗是将放疗机与影像设备结合在一起,监测和校正治疗时由于器官运动和摆位不确定造成的误差,从而提高放疗的精确性。

引用本文: 周庆祥, 王建廷, 翟福山. 肝癌图像引导放疗研究进展 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 2 ): 140-144. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.02.019
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原发性肝癌是第六位最常见的恶性肿瘤,较差的预后使其成为第三位常见的癌症致死性疾病[1]。由于全肝放疗的耐受剂量远低于肝癌组织的根治剂量,全肝照射>40 Gy时,75%的患者会出现肝功能不全[2],使放疗在治疗不可切除肝癌患者中受到限制。随着放疗新技术的进展,形成了部分肝脏放疗的策略,其能够对肿瘤予以高剂量照射,同时避开正常肝脏组织。研究显示精确的体外放疗能提高射野内肿瘤控制率,降低放射诱导肝病的发生率[3,4]。图像引导放疗是以影像为基础再次定位靶区,校准摆位误差,以此确保治疗的精确性,减小受到照射的正常组织体积。肝脏是在平静呼吸下容易移动的腹部器官[5],在放疗过程中肝脏会随呼吸在头脚方向运动1~ 3 cm[6],因此需要予以图像引导,降低呼吸动度产生的不良作用,特别是在靶区周围剂量梯度较陡峭时(调强放疗或立体定向放疗),图像引导尤为重要。

 
 
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图像配准
摆位误差
放射疗法,图像引导
肝肿瘤