综述
叶酸在培美曲塞化疗方案中作用的研究进展
肿瘤研究与临床, 2016,28(1) : 61-63. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.01.015
摘要

文章对补充不同叶酸剂量的培美曲塞方案疗效和安全性进行分析,重点关注高剂量叶酸补充对培美曲塞疗效和毒性影响,探讨培美曲塞初始治疗方案中叶酸首次给药时间,以及同型半胱氨酸水平能否作为一个理想的生物指标预测培美曲塞相关血液性毒性。

引用本文: 张文静, 夏阳, 白冲, 等.  叶酸在培美曲塞化疗方案中作用的研究进展 [J]. 肿瘤研究与临床,2016,28( 1 ): 61-63. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2016.01.015
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为了降低培美曲塞使用的不良反应发生率,建议在培美曲塞给药前给予地塞米松、叶酸和维生素B12。2002年Niyikiza等[1]应用多元回归方法,回顾分析患者生物学指标,结果发现叶酸缺乏的患者同型半胱氨酸基线水平提高,与培美曲塞产生严重的毒性有显著相关性。为了减少药物诱导的严重毒副作用,对大多数培美曲塞使用方案进行了修订,给予叶酸350~ 1 000 μg/d(培美曲塞第1个化疗周期前5~ 7 d,至最后1个化疗周期结束21 d)、维生素B12 1 000 μg肌肉注射(每3个化疗周期,共9周),以减轻培美曲塞的血液学毒性。基于现有文献关于培美曲塞治疗的报道,本文重点探讨不同剂量叶酸补充对培美曲塞化疗疗效和毒性的影响、初次应用培美曲塞化疗方案能否缩短维生素补充的持续时间、同型半胱氨酸水平能否作为一个理想的生物指标预测培美曲塞相关血液学毒性等问题,为更合理地应用叶酸提供依据。

 
 
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培美曲塞
叶酸
同型半胱氨酸
剂量