论著
咽淋巴环弥漫大B细胞淋巴瘤66例临床特征及预后分析
肿瘤研究与临床, 2015,27(12) : 816-819. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.12.007
摘要
目的

分析咽淋巴环弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征、预后及其影响因素。

方法

回顾性分析经病理诊断的66例咽淋巴环DLBCL患者的临床资料,其中肿瘤位于鼻咽13例,扁桃体49例,舌根4例;Ⅰ期6例,Ⅱ期48例,Ⅲ期6例,Ⅳ期6例。Ⅰ~Ⅱ期患者接受化疗加受累野照射,Ⅲ~ Ⅳ期患者以化疗为主。

结果

咽淋巴环DLBCL多为Ⅱ期,表现为邻近器官受侵,少见全身症状、脾受侵及乳酸脱氢酶升高。3、5年总生存率分别为77.9 %、66.9 %。单因素分析显示,乳酸脱氢酶升高、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数(IPI)≥1分及ECOG评分≥2分是DLBCL患者的不良预后因素。多因素分析显示,IPI≥1分是咽淋巴环DLBCL不良预后的影响因素。

结论

咽淋巴环DLBCL有独特的临床特征,IPI评分是影响预后的因素。

引用本文: 张海亮, 兰胜民, 曹建忠, 等.  咽淋巴环弥漫大B细胞淋巴瘤66例临床特征及预后分析 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 12 ): 816-819. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.12.007
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咽淋巴环属于结外组织还是淋巴组织目前仍有争议。有文献将其归为结外组织,亦有学者认为咽淋巴环的淋巴组织极为丰富,且从免疫组织化学和临床资料来看,支持将此部位淋巴瘤作为结内淋巴瘤看待[1]。咽淋巴环淋巴瘤以弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)为主,DLBCL是一组异质性B细胞淋巴瘤,约占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)的20%~30 %。病理改变形态相对单一,体积较大的瘤细胞弥漫浸润,细胞形态多样,表达B细胞分化抗原CD19、CD20和CD79a大部分表达表面抗原,不表达TdT。常见的分子遗传学改变为bcl-6基因突变,达54.44 %[2]。目前关于咽淋巴环DLBCL预后影响因素相关报道不多,我们对66例咽淋巴环DLBCL患者临床资料进行回顾性分析,旨在进一步明确咽淋巴环DLBCL的预后影响因素。

 
 
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咽淋巴环
淋巴瘤,大B细胞,弥漫型