论著
局部中晚期中低位直肠癌术前放疗效果观察
肿瘤研究与临床, 2015,27(12) : 810-813. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.12.005
摘要
目的

探讨局部中晚期直肠癌术前长疗程放化疗与短疗程放疗的疗效及患者不良反应。

方法

回顾性分析2004年4月至2010年4月收治的64例局部中晚期中低位直肠癌患者临床资料。其中40例接受术前长疗程同步放化疗,DT 45~ 50 Gy/25次,1.8~ 2.0 Gy/次,5次/周,同步卡培他滨化疗1 650 mg/m2,2次/d,第1天至第14天,第21天至第35天,放疗结束后4 ~6周进行手术;24例接受术前短疗程放疗,DT 25 Gy/5次,5 Gy/次,5次/周,放疗结束后2周内进行手术。

结果

长疗程放化疗组的根治性切除率及保肛率分别为85.0 %(34/40)、65.0 %(26/40),优于短疗程放疗组的58.3 %(14/24)、33.3 %(8/24),两组差异有统计学意义(χ2=5.689, P=0.019;χ2=6.040, P=0.041)。两组的各项缓解率、放射损伤、手术并发症及1、3、5年总生存期方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

两种术前放疗方式治疗局部中晚期中低位直肠癌的缓解率和总生存期无明显差异,但术前长疗程放化疗有可能提高保肛率及根治性切除率,且不增加放射损伤及手术并发症。

引用本文: 田晓云, 张新良, 韩成龙, 等.  局部中晚期中低位直肠癌术前放疗效果观察 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 12 ): 810-813. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.12.005
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近年来,我国直肠癌发病率呈上升趋势,其中70%为中低位直肠癌,手术切除通常是首选治疗方法。然而由于低位直肠癌受解剖位置限制,较难获得安全切除界限,无法在保肛的同时达到根治肿瘤的目的。术后腹壁造瘘也使患者生命质量明显下降,心理负担加重,所以对于局部中晚期直肠癌如何降低局部复发率,提高根治率与保肛率,一直是临床面临的难题[1]。目前,术前辅助放化疗被越来越多地应用于局部晚期直肠癌,并取得了显著疗效[2]。我们回顾性分析我科2004年4月至2010年4月收治的64例接受术前长疗程放化疗或短疗程放疗的中晚期中低位直肠癌患者临床资料,对其疗效及并发症进行探讨。

 
 
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结直肠外科手术
直肠肿瘤
放射疗法