病例报告
胸骨孤立性浆细胞瘤一例
肿瘤研究与临床, 2015,27(12) : 852-853. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.12.020
摘要
引用本文: 杜进臣, 李庆新. 胸骨孤立性浆细胞瘤一例 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 12 ): 852-853. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.12.020
正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

患者 男性,39岁,因发现前胸壁包块7个月,增大伴疼痛1个月于2013年1月5日入院。体格检查:前胸壁可触及一大小约4 cm×4 cm×3 cm形态不规则的肿块,质硬,活动度差,皮肤表面发红,无溃疡及窦道形成,压之褪色,无波动感,皮肤温度正常。心肺查体未发现异常阳性体征。胸部CT示:胸骨体局部见膨胀性骨质破坏,突破骨皮质,相应部位被软组织密度影替代,骨质破坏区并见环形及颗粒状高密度影,病变边界尚清晰,累及范围约4.2 cm×4.8 cm,相应部位胸壁软组织增厚,多考虑结核(图1)。全身ECT检查示:胸骨处放射性异常增高区考虑骨恶性病变。肿瘤标志物、血常规、血生化、红细胞沉降率、结核抗体、尿本周蛋白检查均呈阴性。于2013年1月9日在全身麻醉下行胸骨肿瘤切除术。胸部正中切口,术中见骨膜血供丰富,胸骨质脆易碎,骨皮质已受侵,胸骨骨髓腔内可见膨胀性生长的软组织肿块。手术显露胸骨病变组织及双侧胸肋交界部,用线锯从病变上方3 cm处离断胸骨,保留胸骨角,胸大肌带蒂肌瓣填充。术后病理诊断为胸骨浆细胞瘤(图2)。免疫组织化学结果示:CK18-、CK19-、Vidlin-、Ki-67>10 %、Hepatocyte-、甲胎蛋白(AFP)-、CD38++图3)、CD138++图4)、Kapp-、Lambda+、CKp-。术后恢复顺利。由于经济原因,术后患者未行放化疗,术后随访2年5个月,多次复查尿本周蛋白呈阴性,未发现其他部位病变及向多发性骨髓瘤(MM)发展的迹象。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词
浆细胞瘤
胸骨