短篇论著
新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响
肿瘤研究与临床, 2015,27(11) : 773-775. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.11.015
摘要
目的

探讨单纯新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。

方法

分析31例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌单纯新辅助化疗患者临床资料,并在化疗前后监测肿瘤标志物,通过流式细胞分析法检测外周血T细胞亚群及NK细胞,从而检测细胞免疫功能。

结果

31例患者新辅助化疗3个周期后,完全缓解3例,部分缓解12例,疾病稳定13例,疾病进展3例。化疗不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、肝损害、周围神经炎,经对症治疗后均恢复正常。化疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)242水平差异均有统计学意义(t值分别为4.048、4.083,P值分别为0.049、0.048);而CA199水平差异无统计学意义(t=1.340 ,P=0.252 )。化疗前后外周血B细胞数差异有统计学意义(t=4.224 ,P=0.044 ),其余双阳性T细胞、辅助T细胞、细胞毒性T细胞、CD4/CD8、自然杀伤细胞、调节性T细胞比例差异均无统计学意义。

结论

新辅助化疗可以降低Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者肿瘤标志物CEA、CA242水平,而对细胞免疫功能没有影响,仅降低B细胞功能。

引用本文: 张毅勋, 李耀平, 江波, 等.  新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 11 ): 773-775. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.11.015
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结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国,直肠癌发病占结直肠癌总数的70 %[1]。直肠癌的首选治疗方法是手术切除,但无论手术范围如何扩大,直肠癌根治术后仍有相当高的局部复发率[2]。因此,单纯依靠外科手术治疗结直肠癌无法达到理想的疗效。近年来,新辅助治疗已经成为T3~4N0M0或任何T,N1~2M0结直肠癌患者标准治疗方案。但由于各种原因,有些患者在治疗过程中放弃新辅助放疗,仅行新辅助化疗。化疗对直肠癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响已有相关研究,但针对单纯新辅助化疗患者尚鲜见报道。本研究总结单纯行新辅助化疗直肠癌患者行新辅助化疗前后肿瘤标志物及免疫功能改变的情况,现报道如下。

 
 
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肿瘤标志物
免疫功能
新辅助化疗
直肠肿瘤