论著
直肠癌有无均整器模式下容积旋转调强放疗的剂量学比较
肿瘤研究与临床, 2015,27(11) : 732-735. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.11.004
摘要
目的

比较TrueBeam直线加速器6 MV X射线均整模式(FF)和非均整模式(FFF)下容积旋转调强放疗(VMAT)在直肠癌术前放疗中的剂量学差异。

方法

选取15例直肠癌术前患者,在Eclipse 10.0计划系统上分别进行FF-VMAT和FFF-VMAT计划设计。计划靶体积(PTV)处方剂量为50 Gy/25次,2 Gy/次。在95%的PTV达到处方剂量前提下,比较两种计划的剂量体积直方图(DVH)、靶区和危及器官剂量、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、正常组织低剂量体积(B-P)、机器跳数及治疗时间。

结果

FF-VMAT计划PTV的平均剂量(Dmean)、接受105%处方剂量的体积(V105)、HI低于FFF-VMAT计划,且CI覆盖得更好(P<0.05)。FF-VMAT计划的小肠(D5)、膀胱(D5、Dmean、V40、V50)、左侧股骨头(V40 )、右侧股骨头(Dmean)低于FFF-VMAT计划(P<0.05),B-P的V5高于FFF-VMAT计划(P< 0.05)。FF-VMAT计划的机器跳数(382±53)较FFF-VMAT计划(483±26)减少了21 %(P<0.05);FF-VMAT计划的治疗时间[(148±4) s]与FFF-VMAT计划[(146±3) s]相似,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

两种计划均能满足临床治疗需求,FF-VMAT计划较FFF-VMAT计划提供了更好的靶区剂量分布,且对危及器官的保护有一定优势,FFF模式下高剂量率的优势并没有得到发挥。

引用本文: 张基永, 陆佳扬, 吴丽丽, 等.  直肠癌有无均整器模式下容积旋转调强放疗的剂量学比较 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 11 ): 732-735. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.11.004
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容积旋转调强放疗(VMAT)技术是近年来被用于放疗的一种新的有利武器,通过动态机架的连续旋转速度、精准快速运动的多叶准直器(MLC)和可变的剂量率等来实现剂量的叠加和调整,是动态调强适形放疗(IMRT)技术的延伸[1]。相对于常规IMRT技术,VMAT技术具有相似或更优的靶区适形度和均匀性、降低危及器官受量、减少机器跳数和缩短治疗时间等优势[2,3]。均整器的使用能够使靶区剂量均匀分布,但会降低剂量率,延长治疗时间[4],亦导致机头的漏射辐射和散射辐射的增加,及增加其治疗射野外的放射剂量[5]。均整器的移除,不但能够使中心轴的输出剂量率增加,而且还相应地减少了射野外的漏射辐射、剂量和身体的照射剂量[6]。本研究通过分析均整模式(FF)和非均整模式(FFF)下VMAT在直肠癌术前放疗中的剂量学差异,旨在评估两种治疗模式的优缺点。

 
 
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非均整模式
容积旋转调强
直肠肿瘤
术前放疗
剂量学