短篇论著
细胞角蛋白和钙结合蛋白在胸膜腔积液细胞学鉴别诊断中的价值
肿瘤研究与临床, 2015,27(11) : 771-772. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.11.014
摘要
目的

探讨细胞角蛋白(CK)和钙结合蛋白(CR)免疫细胞化学标志物在胸膜腔积液转移癌细胞和反应性增生的间皮细胞鉴别诊断中的价值。

方法

选用胸膜腔积液标本50例,每例均制备细胞石蜡块并用细胞石蜡块切片行免疫细胞化学染色。

结果

23例恶性积液中有21例癌细胞CK呈阳性表达,占91.3 %;27例良性积液中有3例间皮细胞阳性表达,占11.1 %,两种不同性质胸腔积液的CK阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。27例良性积液中有25例间皮细胞CR呈阳性表达,占62.6 %;23例恶性积液中有3例癌细胞CR呈阳性表达,占13%,两种不同性质胸腔积液的CR阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。

结论

CK和CR抗体联合检测对胸膜腔积液中转移癌细胞和反应性增生的间皮细胞的鉴别诊断具有重要的临床应用价值。

引用本文: 丛娟, 郗彦凤, 王晋芬, 等.  细胞角蛋白和钙结合蛋白在胸膜腔积液细胞学鉴别诊断中的价值 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 11 ): 771-772. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.11.014
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胸膜腔积液是常见的临床病症,有良性与恶性之分。转移性癌细胞和反应性增生的间皮细胞的鉴别具有重要的临床价值。常规细胞学检查主要是依靠细胞的形态特点进行诊断,由于癌细胞在积液中无组织及器官构架的束缚而自由漂浮和增生甚至经几代繁殖,失去了原来在组织中的形态特征,加之受刺激后从胸膜脱落下来的反应性增生的间皮细胞也有癌细胞的一些形态特征,故单纯依靠形态学进行诊断敏感性较差[1]。当胸膜腔积液是良性时,不会出现上皮性细胞,如能从来源上加以识别,将为细胞病理学诊断提供可靠的帮助。免疫细胞化学(ICC)在很大程度上可以解决肿瘤来源问题。广谱型细胞角蛋白(CK)是上皮及上皮来源肿瘤的标志物,神经特异钙结合蛋白(CR)是间皮细胞标志物,我们选用CK和CR对胸膜腔积液脱落细胞分别进行免疫细胞化学染色,探讨它们对胸膜腔积液性质的诊断及鉴别诊断的价值。

 
 
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关键词
反应性增生的间皮细胞
转移癌细胞
免疫细胞化学
胸膜腔积液