论著
山东省聊城市子宫颈细胞学异常患者高危型人乳头瘤病毒感染状况
肿瘤研究与临床, 2015,27(10) : 694-697,702 . DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.10.012
摘要
目的

了解山东省聊城市子宫颈细胞学不同病理状态人群中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及常见基因型,评价高危型HPV检测的应用价值。

方法

对山东省聊城市常住人口中18~ 70岁已婚或有性生活女性于2013年1月至2014年1月进行子宫颈液基细胞学(TCT)筛查,筛查人数19 707人。筛查结果阳性837例,召回785例,采用高危型HPV流式细胞术荧光杂交xMAP技术进行分型检测,年龄21~ 65岁。对资料进行比较及描述性分析。

结果

785例女性中,TCT诊断为意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)及意义不明的不典型腺上皮(AGCUS) 478例,低度鳞状上皮内病变(LISL) 175例,高度鳞状上皮内病变(HSIL) 127例,鳞状细胞癌(SCC)及腺癌(ACC) 5例,高危型HPV感染率分别为50.2 %(240/478)、77.1 %(135/175)、89.0%(113/127)、100.0%(5/5)。高危型HPV感染阳性共493例,感染率为62.8 %(493/785)。26~ 30岁和51~ 55岁年龄组感染率较高,分别为87.7 %(71/81)、79.7%(51/64)。>55岁年龄组感染率低,为28.6 %(14/54)。高危型HPV感染阳性者中,前5种常见的高危型别按阳性率递减依次为HPV16 (21.5 %,169/785)、HPV52 (12.2 %,96/785)、HPV58 (9.8 %,77/785)、HPV33 (9.7 %,76/785)、HPV18 (7.5 %,59/785)。单型高危型HPV感染率为45.0 % (353/785),多型高危型HPV感染率为17.8 %(140/785)。其中2型感染98例,3型感染37例,4型感染2例,5型感染2例,6型感染1例。

结论

与单纯TCT筛查相比,高危型HPV检测是子宫颈癌机会性筛查的有效手段。HPV16、52、58、33、18型在山东省聊城市子宫颈细胞学异常患者中感染率较高,多型感染增加患病风险,该区域高风险人群年龄多集中在26~ 30岁、51~55岁,需重视该年龄段人群的筛查及随访。

引用本文: 由卫芝, 王玉桂, 焦盈盈, 等.  山东省聊城市子宫颈细胞学异常患者高危型人乳头瘤病毒感染状况 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 10 ): 694-697,702 . DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.10.012
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目前,子宫颈癌的病因已经明确,为同一高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续感染。由于有效筛查可及早发现癌前病变或早期癌症已被研究证实[1],国内外HR-HPV的检测得到了迅速推广。对液基细胞学(TCT)结果异常者进行HR-HPV检测可降低对子宫颈病变的漏诊率。但是,TCT筛查阳性者及时进行进一步的检查和治疗一直是筛查管理工作的难点。山东省聊城市从2013年起在全市启动了适龄妇女子宫颈癌和乳腺癌两癌筛查项目。截至2013年底已对全市近2万例已婚常住妇女进行了子宫颈癌筛查。本研究拟针对筛查过程中发现的子宫颈细胞学阳性者行HR-HPV检测,并进行流行病学分析,为有效筛选出子宫颈癌的高危人群,提高筛查效果,节约资源,加强筛查阳性人群的管理提供资料。

 
 
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液基细胞学
流行病学
人乳头瘤病毒
子宫颈肿瘤
筛查