论著
慢性淋巴细胞白血病患者染色体异常的临床分析
肿瘤研究与临床, 2015,27(9) : 593-596. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.09.005
摘要
目的

探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的染色体异常与疾病进展及预后的关系。

方法

对56例CLL患者行染色体核型分析,应用CLL组合探针进行荧光原位杂交(FISH)检测,分析染色体异常与疾病进展及预后的关系。

结果

常规细胞遗传学检测发现异常核型26例(46.4 %),核型正常组中位总生存(OS)期(>31.9个月)与异常组(24.0个月)比较,差异有统计学意义(χ2=6.60, P<0.05)。FISH检测发现基因异常38例(67.9 %),异常检出率高于常规染色体检测组(χ2=9.874, P<0.01),其中RB1异常检出率为33.9 %(19/56),D13S25为46.4 %(26/56),ATM为16.1 %(9/56),p53为12.5 %(7/56);累及1种基因异常21例,2种12例,3种4例,4种1例。按Rai改良分期标准,累及基因异常种类在低中危和高危组中分布差异有统计学意义(χ2=11.77, P<0.05)。D13S25、RB1正常与异常者的中位OS期差异无统计学意义(P>0.05);p53、ATM异常者的中位OS期均短于正常者(P<0.05)。累及4种基因异常者的中位OS期短于基因正常和累及1、2、3种异常者。按Rai分期标准,低中危组OS率高于高危组(χ2=10.61 ,P<0.05);按Binet分期,C期OS率低于B期(χ2=6.60 ,P<0.05)。

结论

相同危险度CLL患者预后存在很强的异质性,细胞遗传学改变和生物学指标是CLL重要的预后预测因素。

引用本文: 刘虹, 王晓敏, 李丹, 等.  慢性淋巴细胞白血病患者染色体异常的临床分析 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 9 ): 593-596. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.09.005
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慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,以单克隆性淋巴细胞侵犯外周血、骨髓、脾脏和淋巴结为特征[1]。CLL患者的中位生存期近10年,个体的预后存在很大的差异,是一种异质性很强的疾病。随着诊断水平的提高,多数CLL患者可在疾病早期获得诊断,但是病情发展过程却呈现出很大的不同,有些患者进展迅速,而有些患者则病情可稳定达10年以上[2]。因此,在疾病早期进行准确的预后判断,选择合适的治疗方案尤为重要。我们分析了2010年1月至2014年11月新疆维吾尔自治区人民医院血液科住院的56例CLL初诊患者染色体核型,以探讨患者染色体异常与疾病进展及预后的关系。

 
 
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关键词
细胞遗传学
预后
白血病,淋巴细胞,慢性